Auditorium - Associazione Italiana di Epidemiologia

poster 7 settembre
“NUOVO CODICE DELLA STRADA E PRONTO SOCCORSO”: PERCORSO
PER UNA CONSENSUS
Pasquini J. 1 , Berti A. 1 , Cipriani F. 2 Voller F. 1
1 Osservatorio di Epidemiologia, Agenzia Regionale di Sanità della Toscana
2 UF Epidemiologia, ASL 4 - Prato
Premessa
A testimoniare l’indiscussa importanza dell’infortunistica stradale in termini di salute,
spesa e costi sociali, l’Organizzazione Mondiale di Sanità (OMS) e il Parlamento
Europeo hanno fissato come obiettivo la riduzione della mortalità e morbosità per
incidente stradale del 40% entro il 2010.
In questa direzione, l’Area di Epidemiologia Sociale dell’Osservatorio di Epidemiologia
(Agenzia Regionale di Sanità della Toscana) dal 2001 ha avviato un’attività di
monitoraggio e studio degli incidenti stradali in Toscana con particolare attenzione alle
conseguenze sanitarie e alla valutazione delle politiche di prevenzione attuate.
Le recenti modifiche al Codice della Strada (luglio 2003), in particolar modo gli articoli
186 e 187 (guida in stato di ebbrezza e sotto l’effetto di sostanze stupefacenti) hanno
introdotto sostanziali novità sia per il cittadino che per il personale dei Pronto Soccorso
(PS). In particolare la possibilità di effettuare test di screening non invasivi, sui
conducenti, apre le porte ad importanti opportunità epidemiologiche. A maggio 2004,
un questionario sui comportamenti tenuti nei PS in seguito agli accessi potenzialmente
connessi con l’abuso di alcol e sostanze ha mostrato importanti differenze di
comportamento degli operatori sanitari sia tra PS diversi che all’interno delle stesse
strutture sanitarie.
L’ARS ha quindi deciso di intraprendere un percorso volto a costituire una rete di
informazioni epidemiologiche e a ridurre le eterogeneità geografiche riscontrate dai
pazienti incidentati (cittadini) e al tempo stesso facilitare il lavoro del personale
sanitario. Questo percorso è iniziato con la definizione di un tavolo di lavoro regionale
tra PS e Forze dell'Ordine (FFOO) per l’elaborazione di una proposta di accordo
(consensus) che riassuma i comportamenti da tenere nelle situazioni non regolamentate
o di dubbia interpretazione legislativa tra i vari attori coinvolti (PS, Forze dell’Ordine,
118, cittadini …).
Cosa è stato fatto
Il tavolo di lavoro, ricostruendo le singole fasi dall’accesso al PS (dall’accettazione
dell’infortunato alla dimissione) alla diagnosi clinica del paziente (cosciente, non
cosciente, minorenne, incapace di intendere …), ha elencato una serie di situazioni
critiche che si possono presentare nei PS in seguito ad un accesso per incidente stradale
potenzialmente connesso con l’abuso di alcol o sostanze. Successivamente, grazie alla
partecipazione dei referenti regionali delle principali FFOO e ai protocolli operativi
nazionali (febbraio 2005) provenienti da Istituto Superiore di Sanità, Ministero
dell’Interno, Ministero delle Infrastrutture e Trasporti e Ministero della Sanità è stato
proposto un protocollo regionale e una modulistica comune, utili anche ai fini del
monitoraggio epidemiologico, che concretizzano i comportamenti omogenei tra
cittadini, PS e FFOO relativamente al problema dei sinistri stradali correlati con l’uso e
abuso di alcol o sostanze.
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