Fundamentos

Fundamentos de Física Médica
Volumen 2. Bases físicas, equipos y control de calidad en radiodiagnóstico
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Al ser menor el espesor de la mama comprimida, el haz de radiación
que alcanza al receptor de imagen se endurece menos, y por tanto su
energía efectiva es menor lo que significa también un mayor contraste.
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Igualmente, al ser el espesor menor y más uniforme sobre toda su
superficie, puede utilizarse una tensión de disparo más baja con un
contraste también mayor.
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Por último, pero no menos importante, también se consigue una reducción
en la dosis recibida por la paciente al disminuir el espesor de la mama.
6 cm, 75 cm 2 3 cm, 150 cm 2
Rad. dispersa/rad. primaria = 1,0 Rad. dispersa/rad. primaria = 0,4
Figura 8. Efecto de la compresión en la radiación dispersa.
El compresor o dispositivo de compresión está alineado con el tubo de rayos
X y el receptor de imagen. Un par de pedales permiten al operador bajar
y subir el dispositivo hasta alcanzar una fuerza de compresión programada o
el umbral de dolor que la paciente pueda soportar. Los mamógrafos incluyen
también un sistema de descompresión automática, de modo que en el momento
en que finaliza la emisión de radiación, el compresor libera a la paciente.
La fuerza de compresión también es programable y valores de 100 N – 150 N
son habituales. El material del compresor suele ser plástico e interesa que sea
tan fino como se pueda para reducir en lo posible el endurecimiento del haz de
radiación, pero también lo suficientemente robusto e indeformable para evitar
dañar a la paciente.
3.4. Exposimetría automática
Para obtener imágenes con la mayor capacidad diagnóstica posible en
mamografía analógica se recurre a películas radiográficas de muy alto contraste.
Con este tipo de películas, si bien el intervalo de exposiciones en las
que la imagen es aceptable es mucho más estrecho, se consiguen diferenciar
detalles y masas de contraste muy reducido que, de otra manera, no podrían
detectarse. El problema al utilizar películas de alto contraste es justamente
ese: el intervalo de exposiciones válido es muy estrecho y si la película está
subexpuesta o sobreexpuesta las estructuras internas no podrán verse con el
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