Fundamentos

Tema 1
Los rayos X y su generación
8. La técnica radiológica
8.1. Parámetros de la técnica radiológica: adquisición
de imagen y escopia
La técnica radiológica y su gestión por parte del operador son sensiblemente
distintas si se pretende adquirir imágenes o se trata de imagen de
escopia en monitor de TV:
a) Adquisición de imágenes, en cuyo caso se requiere una selección previa
de datos para una exposición intensa y breve (ms) que permita adquirir
una imagen del paciente “fija” y de buena calidad.
b) Escopia (visualización de imágenes dinámicas en tiempo real). En
este caso se usan los rayos X para obtener imágenes dinámicas en tiempo
real que se visualizan en un monitor de TV y que suelen usarse como
guía para prácticas intervencionistas, quirúrgicas, etc. Las imágenes
no se adquieren, no suelen usarse para el diagnóstico y no requieren
de gran calidad. Suelen generarse con haces menos intensos pero que
pueden durar periodos de tiempo largos.
La técnica radiológica manejada por el operador consta básicamente de
tres parámetros seleccionables:
a) La tensión, kilovoltaje pico, o simplemente kilovoltaje. Es la alta tensión
que el generador va a establecer entre cátodo y ánodo. Determina
la energía con la que los electrones van a desplazarse del cátodo al
ánodo. En el espectro, desplaza el punto de máxima energía del haz hacia
la derecha (si aumentamos kV) o hacia la izquierda (si disminuimos
kV). Como veremos, el uso de uno u otro kV va a afectar a la exposición
que llegue al receptor, pero también al contraste inherente que el haz
de rayos X transmite a la imagen.
b) La corriente de tubo o miliamperaje es la cantidad de electrones que se
desplazan por unidad de tiempo del cátodo al ánodo. A mayor corriente de
tubo, más fotones en el haz y más exposición en el receptor de imagen; su
variación no afecta en este caso al contraste inherente del haz de rayos X.
c) El tiempo de exposición se selecciona cuando se adquieren imágenes.
En escopia no hay tiempo que seleccionar previamente.
El producto corriente de tubo (mA) x tiempo (s) es el que determina la
cantidad de fotones totales que habrá contenido el haz. Normalmente la imagen
será la misma para alto mA y bajo tiempo o viceversa. Habitualmente se
prefieren los tiempos cortos para evitar movimientos del paciente (ya sean
voluntarios o involuntarios) que provocarían obtención de imágenes “movi-
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