Fundamentos

Tema 4
Garantía de calidad en radiodiagnóstico
fácil, pues pueden considerarlo como una crítica a su forma de trabajo en lugar
de buscar una mejora de la eficiencia general del sistema.
Debería realizarse un análisis de rechazo preliminar antes de implantar el
PGC, para establecer valores de referencia (que estará alrededor del 6-10% en
los sistemas convencionales y del orden del 2 - 3% en los sistemas digitales) y
seguirlo después con periodicidad anual, como mínimo. Las imágenes rechazadas
deberían recogerse siquiera durante un período de dos a cuatro semanas.
El estudio más simple consiste en el recuento de las imágenes rechazadas,
expresando la tasa de rechazo como un porcentaje del número total de imágenes
obtenidas durante un cierto período. El número total de imágenes obtenidas
deberá deducirse a partir de la indicación que el responsable de control
de calidad estime más fiable (datos del almacén de películas, de los contadores
de exposición o procesado, de las estadísticas y registros del propio servicio de
radiodiagnóstico, etc.).
En los servicios con técnicas de imagen digital, la tasa de rechazos deberá
contemplarse desde el principio en los “Sistemas de Información Radiológica
(RIS)” o de almacenamiento “Picture Archiving and Communication Systems
(PACS)”, si bien la mayoría de los sistemas digitales comerciales existentes en la
actualidad no disponen de herramientas que faciliten la evaluación de tasas de
rechazo, e incluso posibilitan la eliminación de imágenes por parte del operador
sin que quede constancia de ello.
Otras opciones que permiten obtener más información acerca de los orígenes
y causas de los rechazos, suponen registrar la sala de donde procede cada
una de las imágenes rechazadas, el tipo de examen y la causa del rechazo (que
pueden clasificarse en categorías como: subexposición, sobreexposición, errores
de colocación o de colimación, fallo del equipo, artefactos en la película,
movimiento del paciente, sin valor diagnóstico, etc.)
4. Bibliografía
[1] RD 1976/1999 de 23 de diciembre, por el que se establecen los criterios de
calidad en Radiodiagnóstico.
[2] PECCR. (2002 y Revisión 2011). Protocolo Español de Control de Calidad
en Radiodiagnóstico.
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