Fundamentos

Tema 6
Procedimientos de dosimetría para pacientes en radiodiagnóstico
5. Dosimetría en radiología dental
Manuel Francisco Rodríguez Castillo. Hospital Universitario Virgen de Valme
de Sevilla.
5.1. Tipos de procedimientos en radiología dental
5.1.1. Radiografía intraoral
En todas las radiografías aisladas de los dientes, incluidas las aletas de mordida
y las oclusales, la película se coloca en el interior de la boca y el tubo en el
exterior. En función del tipo de soporte y ángulo de incidencia reciben distintos
nombres; a afectos dosimétricos son equivalentes salvo la de oclusión que la
película es algo mayor (7,5 cm x 5,5 cm) y el haz más vertical.
5.1.2. Radiografía panorámica o pantomografía de rotación
Es una técnica extraoral, proporciona una vista amplia de los maxilares, los
dientes, los senos maxilares, la fosa nasal, y las ATM. Consiste en un disparo
largo, en el que el tubo situado en la zona occipital y la película delante de la
cara describen sendos arcos cuyo foco es el centro de la mandíbula y el plano
de corte es el de mordida. La película puede venir en un soporte flexible, curvo
o plano según el modelo de equipo. La dosis que recibe el paciente es 10 veces
inferior a la que recibiría en un estudio intraoral de toda la boca.
5.1.3. Radiografía tele lateral de cráneo
Es una radiografía lateral de cráneo con las particularidades de realizarse a
180 cm en vez de a 100 cm, uso de fijador o cefalostato y de utilizar un atenuador
de aluminio para compensar la disminución de espesor del cráneo desde
las órbitas oculares al extremo de la nariz; de esta forma, tenemos una mayor
resolución por menor tamaño aparente del foco y una imagen más homogénea
donde se aprecia el perfil de la cara. Este filtro conformador suele colocarse
entre la cara y el chasis pero es mucho más recomendable a efectos de la dosis
absorbida en el cristalino que se coloque en el colimador; como ésto es más
difícil de conseguir, puede realizarse con láminas de aluminio en forma de escalera.
5.1.4. TC dental
En principio, consiste en una exploración de TC de cráneo donde el plano
de corte es paralelo al reborde alveolar, (el programa DentaScan no permite
angulación del brazo) los cortes son generalmente de 1 mm y espaciados
[ 275 ]