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<strong>Fundamentos</strong> de Física Médica Volumen 2. Bases físicas, equipos y control de calidad en radiodiagnóstico Compensación para distintos espesores. Manteniendo la tensión en 28 kV, se obtienen imágenes para espesores del maniquí de 20, 45 y 60 mm. Las densidades obtenidas deberían variar menos de ± 0,15 DO respecto del valor medio obtenido en la prueba de Ajuste del CAE en la posición central. Si el equipo dispone de modos de operación que seleccionan la técnica (kV, ánodo-cátodo, mAs) en función del espesor del maniquí interpuesto, se seleccionará el modo de operación utilizado en condiciones clínicas, comprobándose conjuntamente la compensación por kV y espesores, ya que el kV aplicado irá variando con el espesor del maniquí. Todas estas pruebas deberían realizarse con periodicidad anual, pero debe realizarse una verificación semanal de la constancia del CAE a largo plazo. Evaluación semanal. Se expone el maniquí de 45 mm como en las condiciones de “Ajuste central”. La desviación en densidad óptica respecto del valor de referencia debería ser menor que ± 0,15 DO. Se realizan también exposiciones con espesores de 30 y 60 mm de PMMA. Las DO obtenidas en cada caso deben diferir menos de ± 0,15 DO de la obtenida con el maniquí de 45 mm. 4.6.2. Sistemas de mamografía digital (CR, DR) A diferencia de lo que ocurre con el sistema cartulina-película, donde el CAE tiene la misión de proporcionar una DO constante, en los sistemas digitales la función del CAE es asegurar que la relación señal-ruido (RSR) es adecuada en todas las imágenes y que la dosis de radiación se mantiene dentro de los valores recomendados. La RSR está relacionada con la energía que llega al receptor de imagen y debe ser determinada en las pruebas de constancia. En el caso de la compensación con espesores, lo importante es asegurarse de que la calidad de imagen se mantiene adecuada para los diferentes espesores de mama, por lo que el parámetro que se medirá es la relación contraste-ruido (RCR), por estar relacionado con la visibilidad de los objetos. Se utilizará para las pruebas un maniquí rectangular de PMMA, de espesores variables entre 2 y 7 cm, que cubra todo el campo del detector. En los sistemas CR se utilizará siempre el mismo chasis. El valor medio de píxel (VMP) y la desviación típica (DTP) se medirán sobre una región de interés (ROI) estándar (4 cm 2 ) sobre las imágenes sin procesar (raw data). [ 208 ]
Tema 5 Control de calidad en radiodiagnóstico. Parámetros técnicos 6 cm Figura 9 El PECCR revisado establece que en los sistemas de respuesta logarítmica deberá obtenerse la RSR y la RCR a partir de los valores linealizados del VMP y la DTP, como se indica en el apartado 7.2 de este tema. Ajuste del CAE.Reproducibilidad. El CAE deberá haberse ajustado inicialmente para que, al adquirir la imagen de un maniquí contraste-detalle (el CDMAM por ejemplo) se visualice un espesor umbral
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Autores Xavier Pifarré Martínez L
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