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<strong>Fundamentos</strong> de Física Médica Volumen 2. Bases físicas, equipos y control de calidad en radiodiagnóstico 6.2. Calidad de imagen a) Ruido de la imagen. b) Verificación de la ausencia de artefactos en la imagen. c) Valor medio del número CT. d) Linealidad y escala de contraste. e) Resolución a bajo contraste. f) Resolución a alto contraste. Procedimiento de evaluación del ruido de la imagen y valor medio del número CT y artefactos La evaluación del ruido se realiza utilizando maniquíes cilíndricos que, o bien se rellenan de agua, o están hechos de un material equivalente a tejido. Se adquiere una imagen axial y se define en ella una región de interés circular (ROI) de unos 2 cm de diámetro situada en el centro de la imagen (Figura 20). Region of interest Figura 20 Figura 21 [ 222 ]
Tema 5 Control de calidad en radiodiagnóstico. Parámetros técnicos El valor del número CT es el valor medio de los píxeles contenidos en la ROI y a partir de su desviación típica (SD) se obtendrá el ruido de la imagen. El nº CT del agua debe estar comprendido en el intervalo 0 ± 4 HU. Si se realizan medidas en aire, el nº CT será –1000 ± 4 HU. Suele evaluarse también la uniformidad del valor de nº CT. En la imagen obtenida se definen 4 ROI de 2 cm de diámetro, situadas en las posiciones de las 12, las 3, 6 y las 9 (Figura 21), y se anotan los valores medios del nº CT. La diferencia entre éstos valores y el obtenido en la ROI central debe ser inferior a ± 5HU. El nivel de ruido se define según la ecuación: Nivel ruido (%) = SD $ 100 1000 La tolerancia para el nivel de ruido viene dado por las especificaciones del fabricante, pero siempre menor que 0,5% (según el PECCR, pero como es totalmente dependiente de los parámetros utilizados en la adquisición de las imágenes, ese valor debería aparecer referido a valores de kV y sobre todo de mAs). Para asegurarse de que el valor del ruido es representativo, se calculará como valor medio de 10 cortes. En equipos multicorte debe compararse el ruido de las diferentes imágenes adquiridas en una sola rotación axial. Si hay diferencias, éstas podrían indicar mal alineamiento entre foco/colimador/sistema de detectores o diferencia en la sensibilidad de las hileras paralelas de detectores. El ruido es función de la dosis, el espesor de corte y los protocolos de exploración. Cuando se hace el control de calidad rutinario se debe comparar el ruido de la imagen con los valores dados por el fabricante para los mismos parámetros de exploración. Este procedimiento se realiza para todas las tensiones disponibles en el equipo. La detección de posibles artefactos puede realizarse a partir de imágenes de maniquíes uniformes con alguna inserción de atenuación elevada (metálica, por ejemplo). Procedimiento de verificación de la linealidad de número CT y escala de contraste La linealidad de los números CT se evalúa utilizando un maniquí con inserciones de diferentes materiales de coeficientes de atenuación o densidad electrónica conocida (Figura 22). Se realiza un corte con los parámetros de exposición que determina el fabricante y se generan regiones de interés [ 223 ]
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Autores Xavier Pifarré Martínez L
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