Fundamentos

Fundamentos de Física Médica
Volumen 2. Radiodiagnóstico: bases físicas, equipos y control de calidad
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Considerar si la información requerida puede obtenerse mediante RMN
o ultrasonidos.
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Considerar el valor del realce del medio de contraste antes de comenzar
el examen.
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El examen TC durante el embarazo puede no estar contraindicado, sobre
todo en ocasiones de emergencia, aunque los exámenes de abdomen
o pelvis deberían estar muy justificados.
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Un examen TC no debe ser repetido sin justificación clínica y debe limitarse
al área de interés.
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El clínico tiene la obligación de informar al radiólogo sobre la realización
de exámenes TC previos al paciente.
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Los exámenes TC con fines de investigación, que no tienen justificación
clínica, deben estar sujetos a la evaluación de un comité de ética.
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Los exámenes TC de tórax en niñas y chicas jóvenes han de estar justificados,
en vista de las elevadas dosis en mama.
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Una vez que se ha justificado, el radiólogo tiene la responsabilidad de
asegurarse de que el examen se realiza con una técnica correcta.
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En niñas y chicas jóvenes la utilización de protectores de bismuto puede
disminuir la dosis absorbida en mama hasta un 29%, sin pérdida de
calidad en la imagen.
10.4. Reducción de la exposición recibida por el paciente
(ICRP 93)
en radiología digital
Las imágenes obtenidas con radiología digital se pueden borrar, modificar,
recortar y mandar a otros ordenadores conectados en red. Esta tecnología tiene
la capacidad de reducir las dosis a los pacientes, pero pueden también aumentar
significativamente dichas dosis. Pronto se utilizará la radiología digital
con cientos de millones de personas y si no se presta la adecuada atención a
los aspectos de protección radiológica las exposiciones a los pacientes podrían
aumentar de forma significativa sin el correspondiente beneficio.
Con los sistemas digitales, pueden ocurrir sobreexposiciones a los pacientes
sin un impacto negativo en la calidad de las imágenes, pasando desapercibidas
por el radiólogo y por el técnico. En radiología convencional, una exposición
excesiva produce imágenes muy oscuras y una exposición muy baja, imágenes
muy claras, ambas con menos contraste. Con los sistemas digitales, el
brillo de la imagen puede ajustarse con independencia del nivel de exposición.
En este sentido, Vaño E. y cols. (Transition from screen-film to digital radiogra-
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