Fundamentos

Tema 6
Procedimientos de dosimetría para pacientes en radiodiagnóstico
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Usar el filtrado en z en los sistemas TC multicorte.
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Centrar adecuadamente al paciente (ver la conferencia que el profesor
Kalra impartió en el Simposium Internacional de PR del paciente de
Málaga en 2006. (http://www.sepr.es/ en documentos descargables; categoria:
Simposium Internacional de PR del paciente 2006). Thomas Totha
y cols. (The influence of patient centering on CT dose and image noise.
Med. Phys. 34 (7); 2007: 3093-3101). Estudian este efecto sobre varios
tamaños y formas de maniquís descentrados 0, 3 y 6 cm del isocentro.
Valoran la dosis en la superficie de entrada y el ruido en una región de la
imagen. Para descentrados de 3 y 6 cm, la dosis en la superficie de entrada
en el maniquí de 32 cm aumenta un 18% y un 41% respectivamente. El
ruido en la imagen también aumenta un 6% y un 22% respectivamente.
En los pacientes reales, encuentran un 46% de ellos descentrados en elevación
entre 2 y 6 cm, con un descentrado medio de 2,3 cm.
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Registrar la dosis y los factores de exposición.
10.3.2.2 Acciones de los fabricantes:
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Introducir el CAE.
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Ser consciente de lo elevado de las dosis en TC.
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Incluir medidas de seguridad para evitar dosis innecesarias.
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Incorporar visualizadores de dosis.
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Instalar protocolos de baja dosis.
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Llamar la atención del usuario hacia la selección de protocolos independientes
para pacientes pediátricos. En este sentido, puede ser de utilidad
una hoja de cálculo de libre disposición (www.sepr.es y www.sefm.es) basada
en “A method for the systematic selection of technique factors in
paediatric CT. BJR; 2003; nº 76: 51-56”.
10.3.2.3 Acciones de los médicos y radiólogos:
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Justificación: asegurarse de que los pacientes no son irradiados injustificadamente.
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Las peticiones de los exámenes TC deben venir siempre de médicos
cualificados. El médico es el responsable de ponderar riesgo y beneficio.
• • Deben existir guías clínicas que aconsejen al médico y al radiólogo sobre
el tipo de examen más apropiado. http://europa.eu.int/comm/environment/radprot/118/118.htm
“Guía de indicaciones para la correcta
solicitud de pruebas de diagnóstico por imagen. Protección Radiológica
118. Comisión Europea”.
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