Fundamentos

Fundamentos de Física Médica
Volumen 2. Radiodiagnóstico: bases físicas, equipos y control de calidad
En lo que se refiere al documento EUR 16260 EN “European Commission.
European Guidelines on Quality Criteria for Diagnostic Radiographic
Images” de 1996, ya citado, propone para la dosis en aire en la superficie de entrada
en las proyecciones mediolateral oblicua y craneocaudal el valor de referencia de
10 mGy para paciente de tamaño medio, mama comprimida de 5 cm de espesor y
con rejilla. No delimita valores de referencia de densidad óptica. Además, refiriéndose
al “European Protocol on Dosimetry in Mammography” hace notar que éste
relaciona el valor de 10 mGy para pacientes con mamas en el intervalo [4-6] cm;
así pues, respecto al valor de dispersión, el cual diferencia a ambos parámetros,
refiere que “dicho factor sólo suele ser de 1,09 en las mamografías, de manera que la
diferencia entre las dosis superficial medida y el kerma se considera insuficiente para
justificar valores de referencia distintos para los dos parámetros”.
En “European guidelines for quality assurance in mammography
screening” de 1996, se establecen tolerancias para los parámetros representativos
del funcionamiento de los equipos de mamografía, reveladoras, etc. y
fija también un valor límite para el ESAK del maniquí de PMMA en condiciones
de referencia en función del espesor de dicho maniquí y del ennegrecimiento
óptico neto logrado, de acuerdo con la siguiente tabla:
Límite de ESAK (mGy)
Espesor del maniquí
de PMMA (cm)
Ennegrecimiento
neto correspondiente (D.O.)
10 4 1
12 4,5 1
20 5 1
Para otros ennegrecimientos, se establecen en su Apéndice 3 para el maniquí
de 4,5 cm de PMMA otros límites de ESAK y de dosis glandular media típica,
de acuerdo con la siguiente tabla:
Límite de ESAK
(mGy)
Límite de la dosis glandular
media típica (mGy)
Ennegrecimiento neto
correspondiente (D.O.)
9,8 1,6 0,8
12,0 2,0 1,0
14,2 2,4 1,2
16,5 2,8 1,4
18,7 3,1 1,6
20,9 3,5 1,8
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