Fundamentos

Tema 6
Procedimientos de dosimetría para pacientes en radiodiagnóstico
y si se superan debe revisarse el procedimiento y el equipo. Se deben establecer
niveles de referencia europeos y publica una tabla con niveles aceptables
utilizados en diferentes estados miembros (Tabla 6).
Otro procedimiento considerado “complejo” es la histerosalpingografía
(HSG). Es un procedimiento ginecológico habitual cuando existe sospecha de
infertilidad, además de otras indicaciones. Utilizando rayos X y mediante la introducción
de un contraste, se estudia la cavidad uterina y la permeabilidad
de las trompas de Falopio. El procedimiento se efectúa sobre mujeres en edad
fértil, que además tienen intención de procrear, por lo que es muy importante
conocer y optimizar la dosis de radiación impartida al aparato reproductor
femenino. Se debe por tanto estudiar la dosis en la superficie de entrada, que
permita calcular la dosis absorbida recibida por los ovarios. En este sentido,
J.M. Fernández y cols. en 1996, realizaron un estudio sobre los valores del producto
dosis-área, dosis absorbida en aire en la superficie de entrada, dosis absorbida
en ovarios y dosis efectiva en histerosalpingografía. Los resultados se
muestran en la tabla 7.
6.2. Procedimientos de dosimetría en estudios complejos
6.2.1. Medida del producto dosis-área (PDA)
En exploraciones complejas la dosis de referencia estaría expresada en función
del PDA, ya que al utilizar distintas proyecciones en escopia y en grafía, se
recogería información sobre todo el estudio. Se mide mediante una cámara de
transmisión colocada a la salida del tubo de rayos X, y la respuesta de la cámara
se corrige comparándola con una cámara de referencia calibrada para la energía
de los rayos X que se estén utilizando. El PDA es igual en todos los planos
ortogonales al eje del haz de rayos X. La medida del PDA está relacionada con
la dosis en la superficie de entrada (DSE) mediante la siguiente expresión:
PDA = D ( DFC) A( DFC) D ( DFP) A( DFP) DSE
0 $ = 0 $ = ADFP ( )
FRD
donde D 0
es la dosis absorbida en aire y A es el área del campo de rayos X a las
distancias especificadas entre paréntesis. DFC es la distancia foco-cámara y DFP
la distancia foco-piel del paciente. FRD es el factor de retrodispersión, que no se
tiene en cuenta en la medida del PDA, pero si en la medida de la DSE.
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