Fundamentos

Tema 6
Procedimientos de dosimetría para pacientes en radiodiagnóstico
8.2. Procedimientos de dosimetría en Tomografía Computarizada
Las condiciones en las que se realiza la exposición del paciente al haz de radiación
durante el estudio de TC son muy particulares: haces estrechos en la dirección
longitudinal, con movimiento rotacional en torno al paciente. Por ello se requieren
métodos de medida especiales y la definición de magnitudes dosimétricas propias.
La primera decisión a tomar cuando se quiere evaluar la dosis impartida a
un paciente está relacionada con el método a seguir: la evaluación, o se realiza
a través de resultados de mediciones de magnitudes dosimétricas sobre cada
paciente de modo individual o, se estiman las dosis indirectamente basándonos
en valores obtenidos sobre maniquíes o mediante cálculos de simulación.
La elección de una u otra metodología va a condicionar los pasos a seguir y las
magnitudes relacionadas con la dosis que debemos utilizar.
8.2.1. Magnitudes dosimétricas. Definiciones y métodos
de medida o cálculo
Las magnitudes dosimétricas más empleadas como indicadores de la dosis
recibida por el paciente en el estudio de TC son:
••
Índice de Dosis de Tomografía Computarizada (CTDI).
••
Dosis Promedio en Cortes Múltiples (MSAD).
••
Producto Dosis Longitud (DLP).
••
Dosis efectiva.
8.2.1.1. Índice de dosis en tomografía computarizada (CTDI)
Esta es la magnitud dosimétrica más importante de cuantas se usan en TC,
debido a la sencillez de su determinación en la práctica clínica de forma periódica.
Es por lo tanto muy útil para basar en ella unos niveles de referencia.
Se define como la integral del perfil de dosis producido por una única rotación
axial, D(z), a lo largo de una línea paralela al eje de rotación del tubo
(usualmente denominado eje z), dividida por el espesor nominal de corte (e) y
por el número de cortes (imágenes) adquiridas por rotación (n) (Figura 2):
CTDI =
1
n$
e
+ 3
# Dzdz ()
(1)
-3
El valor del CTDI está relacionado directamente con las características del
haz de radiación, y por lo tanto es particularmente sensible a las diferencias de
generación, filtración y colimación de éste.
[ 307 ]