Fundamentos

Tema 3
Equipos de rayos X y receptores de imagen
4.4. Arcos radioquirúrgicos
En un gran número de intervenciones quirúrgicas es necesario recurrir a la
fluoroscopia o a la imagen con rayos X durante las mismas. Es evidente que en
todos estos casos no es viable trasladar al paciente a una sala de rayos X, pero
tampoco es cómodo instalar un equipo de rayos X fijo, que puede estorbar en
las intervenciones en que no se precisan rayos X. Para estos casos o para aquellos
en que se requiere simplemente fluoroscopia para guiar un catéter o un
endoscopio, están los arcos radioquirúrgicos móviles. Se denominan así por el
aspecto que presenta el conjunto tubo de rayos X y receptor de imagen (típicamente
intensificador de imagen y cámara CCD) como un arco en C, con ambas
partes siempre alineadas y a una distancia fija (90 cm – 100 cm), tal y como
puede verse en la figura 11. De esta manera puede colocarse al paciente entre
el tubo y el intensificador y el acceso a la zona de exploración queda relativamente
libre. Este arco va montado al final de un brazo extensible anclado al pie
del equipo que incluye el generador de rayos X y la consola con los controles.
Dicho pie lleva ruedas lo que permite el movimiento del conjunto del equipo.
Debido a la necesidad de espacio y al buen comportamiento que tienen, todos
los arcos actuales incorporan generadores de alta frecuencia lo que permite
también el empleo de fluoroscopia pulsada.
Figura 11. Arco radioquirúrgico.
La altura del arco es variable y típicamente motorizada y el resto de movimientos
(de rotación del arco y del brazo extensible) suelen ser manuales
con inclusión de diversos frenos para anclar el arco en la posición requerida. La
capacidad que tienen estos equipos para variar la posición del arco en torno al
paciente sin necesidad de mover a éste es una de sus características más sobresalientes.
Los tubos de rayos X que se instalan en los arcos son típicamente
[ 135 ]