Fundamentos

Fundamentos de Física Médica
Volumen 2. Radiodiagnóstico: bases físicas, equipos y control de calidad
2.2.2. Mamografía
En mamografía las magnitudes dosimétricas utilizadas son el kerma en aire
en la superficie de entrada sin retrodispersión (ESAK), la dosis absorbida en
aire en la superficie de entrada de la mama con retrodispersión (DSE) y la dosis
glandular media en la mama (DGM). Las dos primeras magnitudes se diferencian
únicamente en el factor de retrodispersión (FRD), cuyo valor promedio en
mamografía es 1,09.
DSE( Gy) = FRD $ ESAK( Gy)
La dosis glandular media es el mejor estimador del riesgo de carcinogénesis
y, por tanto, es el principal indicador en la dosimetría de la mama. Se
obtiene a partir de la corrección del kerma de entrada en aire en la mama mediante
unos factores adimensionales que dependen tanto de la calidad del haz
(tensión, filtración y material constitutivo del ánodo) como de factores propios
de la mama (espesor y composición).
2.2.3. Tomografía
La dosimetría en Tomografía Computarizada (TC) requiere de la definición
de magnitudes especiales. Los descriptores de dosis recomendados para TC se
describen en el documento “Quality criteria for Computed Tomography. EUR
16262.”, y son:
••
Índice de dosis de TC ponderado (CTDI w
), el cual representa aproximadamente
la dosis absorbida media por corte en un maniquí TC de cabeza
o cuerpo, expresada como dosis absorbida en aire.
••
Producto dosis por longitud (DLP), que caracteriza la exposición para
un examen completo, integrando linealmente la dosis absorbida sobre
el maniquí patrón en TC, expresado en términos de dosis absorbida en
aire por unidad de longitud.
Para calcular esas dos magnitudes, es preciso determinar antes el índice de
dosis de TC normalizado ponderado en cada uno de los maniquíes patrón de
cabeza (cilindro de 16 cm de diámetro y 15 cm de altura) o cuerpo (cilindro
de 32 cm de diámetro y 15 cm de altura), según la ecuación:
n CTDI
=
1 1
CTDI
2
CTDI
Q
`
+
3
3
n w 10cm, c 10cmp
,
j
donde Q es la carga en mAs por corte, CTDI 10cm,c
representa el CTDI 10cm
evaluado
mediante una cámara de lápiz de 10 cm de longitud ubicada en el centro
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