Fundamentos

Fundamentos de Física Médica
Volumen 2. Radiodiagnóstico: bases físicas, equipos y control de calidad
más filtrado. En pediatría, Minguez C. y cols. (Reducción de dosis en exploraciones
complejas mediante el uso de filtración adicional en pacientes pediátricos.
Radioprotección 2006; nº 49, vol XIII: 95-98. (Simposium Internacional de PR del
paciente. Málaga 2006)) concluyen que con el uso de filtración adicional en escopia
pediátrica, con igual valor de tasa de dosis en la superficie de entrada en
el intensificador, se consigue hasta un 44% de reducción de la dosis efectiva y
entre un 20% y un 40% de reducción de dosis absorbida en órganos de interés.
Un ejemplo que combina los efectos del aumento del kV p
y los de la filtración
adicional para reducir las DSE lo tenemos en Lu Z.F. y cols. (Comparison
of computed radiography and screen-film combination using a contrast-detail
phantom. J. Appl. Clin. Med. Phys. 2003;4:91-98). Este autor sugiere usar kV p
altos y 2 mm Al de filtración adicional para reducir la DSE sin comprometer la
detectabilidad contraste-detalle en radiografía computarizada (CR). Concluye
que un decrecimiento del contraste puede ser corregido con la manipulación
de la anchura de ventana y nivel en las estaciones de trabajo.
Un ejemplo interesante del uso de la colimación nos lo muestran Alcaraz M.
y cols. (Colimador con filtración compensada: Adaptación clínica para alcanzar
la recomendación 4F de la Unión Europea sobre protección radiológica al paciente
en radiología odontológica. Radioprotección 2006; nº 49, vol XIII: 88-91.
(Simposium Internacional de PR del paciente. Málaga 2006)). Con el uso de un
colimador con filtración compensada en radiografía cefalométrica en odontología
pediátrica, obtienen un 61,1% de reducción de la radiación sin modificar la
calidad de imagen. Especial interés tiene el estudio comparativo de las velocidades
de las diferentes combinaciones película-pantalla, diferentes pantallas en
digital CR y diferentes sensibilidades en digital DR (flat panel) tanto en radiografía
convencional como en mamografía (el uso de combinaciones más rápidas o
sensibilidades superiores da lugar a reducciones importantes de las dosis).
En mamografía, también se puede reducir las dosis utilizando las diferentes
combinaciones ánodo-filtro adecuadamente (Mo/Mo, Mo/Rh, Rh/Rh). El uso de
la combinación Rh/Rh supone una importante reducción de la dosis glandular
media respecto al uso de las otras dos combinaciones, especialmente con espesores
de mama comprimido altos. El uso de la combinación Mo/Rh también
da lugar a una reducción de la dosis glandular media con respecto al uso de la
combinación Mo/Mo.
Por otro lado, se está investigando la probable utilización de detectores
de semiconductor como el Cd (Zn)Te para la imagen digital en el futuro. Este
nuevo semiconductor tiene una eficiencia cuántica (EQ) muy alta incluso para
un detector muy delgado. Por ejemplo, la EQ para fotones de 20 keV en un
detector de silicio de 300 nm es del 25% mientras que para el Cd (Zn) Te es
del 97%. Con esta tecnología es posible obtener una imagen radiológica con
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