Fundamentos

Tema 6
Procedimientos de dosimetría para pacientes en radiodiagnóstico
Fernanadez y cols. evaluaron en 1996, la dosis absorbida en ovario para la histerosalpingografía
obteniendo un valor de 4,6 mGy. Estas dosis se calculan partiendo
de la dosis en la superficie de entrada medida en el estudio y utilizando coeficientes
para el cálculo de dosis en órganos obtenidos por métodos de Monte Carlo.
Gregan y cols. comparan en 1998, las dosis utilizando técnicas digitales y convencionales
en histerosalpingografías, encontrando una reducción de dosis considerable
al utilizar un sistema digital. Los valores se muestran en la tabla 9.
Convencional
Digital
DSE (mGy) 14,6 2,5
Dosis absorbida ovarios (mGy) 3,4 0,5
Tabla 9. Medias de dosis en la superficie de entrada y dosis absorbida en ovarios en histerosalpingografía.
6.2.4. Cálculo de la dosis efectiva
La dosis efectiva (E), es un parámetro dosimétrico que tiene en cuenta las
dosis recibidas por todos los órganos radiosensibles, y es un indicador del riesgo
estocástico. Sirve para comparar riesgos de diferentes estudios, así como
con las dosis recibidas debidas al fondo radiactivo natural. E puede obtenerse
midiendo la DSE o el PDA y multiplicándolos por coeficientes de conversión
apropiados. En el estudio realizado por Yakoumakis y cols. comparan en 2001,
la E estimada partiendo de DSE y PDA en UIV, y obtienen diferencias que son
atribuibles a utilizar campos de radiación superiores al tamaño del chasis empleado.
La conclusión a la que llegan es que la E estimada partiendo del PDA
es más exacta que la obtenida partiendo de la DSE.
Huda y Gkanatsios en 1997, proponen un método para determinar la E de
los pacientes sometidos a cualquier examen de rayos X diagnósticos a partir de
la energía impartida al paciente (f). La f puede determinarse del PDA. Los valores
de E / f se obtienen de datos dosimétricos obtenidos de cálculos de Monte
Carlo de 68 proyecciones de rayos X en un maniquí antropomórfico adulto.
Los coeficientes más importantes que influyen en E/ f son la región irradiada
y la proyección, debido a la ausencia o presencia de órganos radiosensibles.
Ruiz Cruces y cols. obtienen en 2012, valores de conversión del PDA en
dosis efectiva con una incertidumbre, según los autores, del orden del 20-25%.
Los valores obtenidos se muestran en la tabla 10.
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