Fundamentos

Fundamentos de Física Médica
Volumen 2. Bases físicas, equipos y control de calidad en radiodiagnóstico
3. Adquisición dinámica de imágenes con rayos X
3.1. Sistemas de fluoroscopia convencional
Durante los primeros años después del descubrimiento de los rayos X, las
emulsiones de películas eran de escasa calidad y los comportamientos de los
tubos de rayos X eran impredecibles. Por ello la fluoroscopia (entendida como
la visualización dinámica de una imagen de rayos X sobre una pantalla fluorescente)
era más fiable y probablemente más importante que las técnicas radiográficas.
En los años siguientes, el equipamiento mejoró y la fluoroscopia pasó
a ocupar el papel que aún mantiene, esto es, el estudio y detección de partes
móviles, exploraciones dinámicas, intervencionismo, angiografía, etc. A partir
de los años 50, con el desarrollo de los intensificadores de imagen, se produjo
un fuerte impulso de esta técnica con la inclusión de nuevos componentes
para mejorar y grabar la imagen fluoroscópica: cine, televisión, técnicas digitales
de procesamiento de la señal de vídeo, sustracción de imagen, etc.
3.1.1. Principio de funcionamiento
La principal diferencia entre la radiografía y la fluoroscopia es que esta última
utiliza una tasa de fluencia de rayos X mucho más reducida pero durante
un tiempo mucho más largo. La fluoroscopia produce una imagen continua
permitiendo al observador ver cambios dinámicos dentro del paciente como
órganos en movimiento o flujo de medios de contraste a través de vasos sanguíneos,
aparato digestivo, etc.
El fundamento de la imagen fluoroscópica está en la capacidad que tienen
los rayos X de causar fluorescencia en un material tipo fósforo. Un fluoroscopio
en su forma original constaría de dos componentes esenciales: un tubo de
rayos X y una pantalla fluoroscópica, tal y como puede verse en la figura 21. El
Pantalla fluoroscópica
Tubo rayos X
Figura 21. Esquema de la fluoroscopia.
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