Fundamentos

Fundamentos de Física Médica
Volumen 2. Bases físicas, equipos y control de calidad en radiodiagnóstico
altas (25 imágenes por segundo e incluso superiores) para evitar la pérdida
de resolución espacial por el movimiento del corazón. Por el contrario en los
equipos de radiología vascular no es tan crítica la tasa de adquisición y sí el
tamaño del receptor de imagen (intensificador o panel plano en los equipos
más modernos), ya que muchas de las exploraciones se realizan en la zona
abdominal o en el tronco del paciente.
En general, estos equipos constan de un arco en C suspendido del techo
o anclado al suelo que incorpora el tubo de rayos X y el sistema receptor de
imagen. Dicho arco puede moverse en casi todas las direcciones para permitir
la mayor cantidad posible de proyecciones del paciente. Este se coloca sobre
una mesa elevable, con un tablero plano, flotante y deslizante que permite el
acceso fácil al paciente. Un carro con dos o más monitores de TV permite al
especialista seguir la imagen en tiempo real mientras realiza la exploración o
visualizar las series dinámicas obtenidas previamente. En ocasiones se incluye
un segundo arco perpendicular al primero que permite tomar simultáneamente
imágenes a 90 ª .
El hecho de que, al menos en los equipos de gama alta, se haya generalizado
el uso de paneles planos dinámicos como receptores de imágenes ha mejorado
notablemente las prestaciones de estos equipos. No solamente la calidad
de imagen es claramente superior en resolución y contraste, sino que además
el aligeramiento en masa y volumen del arco permite una notable agilidad con
movimientos más rápidos y precisos.
Desarrollos relativamente recientes como la denominada angiografía rotacional
en la que el conjunto (o los conjuntos) de tubo-receptor de imagen rota
alrededor del paciente a gran velocidad, tomando imágenes pulsadas mientras
se inyecta un medio de contraste al paciente, se han ido incorporando a
los equipos actuales. Las imágenes son procesadas y visualizadas como una
secuencia de vídeo con la ventaja de que puede verse el árbol vascular desde
distintas orientaciones con una sola inyección de contraste. Un paso más allá
es la posibilidad de realizar una reconstrucción en 3D del árbol vascular. En los
últimos años los equipos incorporan la posibilidad de obtener cortes tomográficos,
al igual que los obtenidos con un TC, utilizando para ello el propio
detector digital de imagen.
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