Fundamentos

Tema 3
Equipos de rayos X y receptores de imagen
4.3. Angiógrafos vasculares y cardíacos
La angiografía consiste en llenar los vasos del sistema circulatorio con un
agente de contraste, es decir un buen absorbente de la radiación que produzca
una sombra visible en la imagen. Esta sustancia es preciso inyectarla en la
zona que se desea explorar, utilizando agujas o guiando un catéter bajo control
fluoroscópico. Los procedimientos en los que se utiliza la angiografía abarcan
desde las inyecciones intravenosas o arteriales a las técnicas angioplásticas en
que se utilizan balones, endoprótesis vasculares (stents) y otros dispositivos
para desatascar los vasos sanguíneos y reforzar la estructura interna de las arterias
dañadas. Las unidades modernas de angiografía (Figura 10) están equipadas
con una variedad de los últimos desarrollos en la tecnología de imagen
fluoroscópica incluyendo arcos en C con el tubo y el receptor de imagen completamente
móviles y un sistema completo de adquisición de imagen digital.
Los cada vez más desarrollados y variados procedimientos intervencionistas
están cambiando rápidamente las prestaciones de los equipos fluoroscópicos
modernos. Características como el road mapping en el que el médico intervencionista
puede utilizar imágenes con contraste y sustracción digital adquiridas
previamente para utilizarlas como camino para introducir catéteres de diámetros
inferiores a 1 mm sin utilizar más contraste, han facilitado enormemente
los procedimientos angiográficos e intervencionistas.
Figura 10. Equipo de radiología vascular.
Con el incremento en la complejidad de los procedimientos que la tecnología
actual ha permitido no es infrecuente que determinadas exploraciones
duren varias horas, con el correspondiente aumento en la dosis recibida
por los pacientes. Por ello y sobre todo para mantener una calidad
de imagen alta, se utiliza fluoroscopia pulsada en lugar de continua. En las
unidades de hemodinámica en las que se realizan exploraciones del árbol coronario
del corazón es usual utilizar tasas de fluoroscopia y adquisición muy
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