Fundamentos

Fundamentos de Física Médica
Volumen 2. Radiodiagnóstico: bases físicas, equipos y control de calidad
2. Magnitudes y unidades dosimétricas
Pedro Ruiz Manzano. Hospital Clínico Universitario “Lozano Blesa”
de Zaragoza.
2.1. Introducción
Por radiaciones ionizantes se entienden aquellas que son capaces de ionizar o
excitar átomos por medio de las interacciones por todos ya conocidas. Para tratar
de explicar los efectos de dichas radiaciones sobre los tejidos y en general sobre
los seres vivos, aparte de conocer los mecanismos de interacción, es necesario
conocer en cada punto la energía impartida por unidad de masa pues de ello dependerá
en primera instancia su respuesta biológica. Determinar esta cantidad
de energía y su distribución es de lo que se ocupa la dosimetría de la radiación.
Necesitamos pues no sólo conocer cómo se producen las interacciones sino también
que efectos producen en cada punto. Desde el punto de vista de un material
biológico, conocer la deposición de energía a través de la dosis absorbida permite
evaluar los efectos sobre los componentes de dicho material. En este tema se
recogen las principales magnitudes dosimétricas utilizadas en radiodiagnóstico.
2.2. Magnitudes de interés en la dosimetría al paciente
2.2.1. Radiodiagnóstico convencional
En radiodiagnóstico, se utiliza el kerma a la entrada (ESAK) definido como el
kerma en aire en el eje del haz de radiación a la distancia del foco a la piel (DFP) sin
estar presente el paciente (no incluye la radiación retrodispersada por el paciente).
Las referencias de dosis en radiodiagnóstico se toman como dosis absorbida
en aire en la superficie de entrada del paciente (DSE) que está siendo
sometido a una exploración radiológica incluyendo el factor de retrodispersión
(FRD) (DSE = FRD · kerma a la entrada). Para las calidades de haz utilizadas
en radiodiagnóstico (excepto para mamografía) los factores de retrodispersión
varían entre 1,3 y 1,4 de forma que en la mayoría de los casos puede utilizarse
sin error apreciable un valor único medio de 1,35. Por lo tanto, la DSE se puede
expresar del modo siguiente:
DSE( Gy) , 1,35 $ ESAK( Gy)
Otra magnitud que suele utilizarse, principalmente en exploraciones complejas,
para definir valores de referencia es el producto dosis-área (PDA). Este
se define como el producto de la dosis absorbida en aire y el área del campo de
rayos X. Puede determinarse a cualquier distancia entre la fuente de rayos X y
el paciente. La unidad más habitual para el PDA es el Gy x cm².
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