Fundamentos

Fundamentos de Física Médica
Volumen 2. Bases físicas, equipos y control de calidad en Radiodiagnóstico
das” que deberían rechazarse y repetirse. Para receptores de alta “sensibilidad”
como por ejemplo los intensificadores de imagen, basta un valor pequeño de
mAs para adquirir una imagen (por ej. 5 mAs); para receptores menos sensibles,
como la película radiológica, se requieren valores más elevados de mAs
(por ej. 50 mAs).
El kilovoltaje o tensión aplicada entre cátodo y ánodo va a determinar la
energía máxima del haz y va a configurar su espectro. Un alto kV significará un
haz energético, con más poder de penetración y será usado en principio para
anatomías de alta absorción (abdómenes, proyecciones laterales de tronco,
pacientes obesos) o para casos especiales en los que se quiera reducir el contraste
para “borrar” estructuras óseas molestas como es el caso de las costillas
en las proyecciones de Tórax. Un bajo kV significará un haz poco energético,
con menos poder de penetración, que proporcionará un mayor contraste en
la imagen pero que redundará en dosis en los pacientes mayores, ya que su
menor poder de penetración deberá compensarse con un aumento de la carga
de tubo (mAs) (Ver figura 20).
Un mA alto implica una corriente de tubo alta: alta corriente de filamento
que proporcionará más electrones liberados por efecto termoiónico y, por lo
tanto, mayor corriente de tubo. En el haz esto se traduce en una mayor fluencia
de fotones. La variación de mAs no modifica la calidad del haz (la forma del
espectro no varía) pero sí modifica su tasa de fluencia (el espectro se estira
hacia arriba o se encoge hacia abajo). Usar más o menos mAs no va a variar el
contraste inherente del haz una vez ha atravesado al paciente, pero sí modificará
la exposición medida a la entrada del receptor (en el caso de una película
radiológica, aumentará o disminuirá la densidad óptica de la misma).
A B C
65 kV 8mAs 85 kV 3mAs 95 kV 2mAs
Figura 20. Radiografías de tórax en la que se puede observar el balance entre kilovoltios y
mAs. Se puede apreciar que, en promedio, la densidad óptica (o nivel de negros) de la radiografía
es la misma, sin embargo el contraste empeora a medida que aumenta el kilovoltaje.
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