<strong>Fundamentos</strong> de Física Médica Volumen 2. Radiodiagnóstico: bases físicas, equipos y control de calidad •• Calcular el ESAK para cada exposición (rendimiento x mAs, corregido por el inverso del cuadrado de la distancia si es necesario). •• Calcular la D GM de cada exposición multiplicando el ESAK por g. D = g K GM $ donde K es el ESAK medido para cada exposición y g se obtiene de la tabla 15. •• Calcular la D GM promedio por exposición para todos los pacientes. •• Calcular la D GM por examen para cada paciente, sumando las D GM de cada mama y dividiendo por 2, ya que los factores de riesgo se refieren a la exposición de las dos mamas. •• Calcular la D GM promedio para todos los pacientes. •• Calcular el valor medio de todos los espesores de mama. •• La CHR debe diferir en menos de 0,05 mm de los valores esperados. •• D GM por exposición: no debe diferir más de ±50% del valor obtenido con el maniquí estándar (causas: técnica diferente, espesor mucho mayor que 50 mm por menor compresión o grupo étnico).En todo caso, la D GM por exposición es mejor indicador del riesgo que la D GM estándar. •• La D GM promedio por examen es la que debe usarse para la evaluación del riesgo, cuando se hace un análisis riesgo-beneficio. [ 296 ]
Tema 6 Procedimientos de dosimetría para pacientes en radiodiagnóstico CHR 2 cm 3 cm 4 cm 4,5 cm 5 cm 6 cm 7 cm 8 cm 9 cm 10 cm 11 cm 0,25 0,339 0,234 0,174 0,155 0,137 0,112 0,094 0,081 0,3 0,39 0,274 0,207 0,183 0,164 0,135 0,114 0,098 0,0859 0,0763 0,0687 0,35 0,433 0,309 0,235 0,208 0,187 0,154 0,13 0,112 0,0981 0,0873 0,0786 0,4 0,473 0,342 0,261 0,232 0,209 0,172 0,145 0,126 0,1106 0,0986 0,0887 0,45 0,509 0,374 0,289 0,258 0,232 0,192 0,163 0,14 0,1233 0,1096 0,0988 0,5 0,543 0,406 0,318 0,258 0,258 0,214 0,177 0,154 0,1357 0,1207 0,1088 0,55 0,573 0,437 0,346 0,311 0,287 0,236 0,202 0,175 0,1543 0,1375 0,124 0,6 0,587 0,466 0,374 0,339 0,31 0,261 0,224 0,195 0,1723 0,154 0,1385 0,65 0,622 0,491 0,399 0,363 0,332 0,282 0,244 0,212 0,7 0,644 0,514 0,421 0,384 0,352 0,300 0,259 0,227 0,8 0,682 0,555 0,460 0,422 0,389 0,333 0,289 0,254 0,9 0,721 0,592 0,500 0,473 0,430 0,378 0,327 0,293 1,0 0,733 0,623 0,534 0,497 0,464 0,407 0,360 0,321 1,2 0,777 0,675 0,588 0,550 0,516 0,456 0,406 0,364 1,4 0,813 0,717 0,632 0,594 0,559 0,497 0,444 0,399 1,6 0,842 0,753 0,670 0,632 0,596 0,533 0,479 0,432 1,8 0,865 0,783 0,704 0,666 0,631 0,567 0,511 0,463 2,0 0,886 0,810 0,734 0,696 0,660 0,596 0,540 0,490 Tabla 15. Factor g para mamas de diferentes espesores en función de CHR. Agradecimientos. Mi agradecimiento a Mª Angeles Rivas Ballarin, Especialista en Radiofísica Hospitalaria del Servicio de Física y P.R. del H.C.U. “Lozano Blesa” de Zaragoza, a Francisco Javier Rosales Espizua, Especialista en Radiofísica Hospitalaria del Servicio de Física y P.R. del H. de Basurto de Bilbao, y a Oscar Martínez de la Fuente, Especialista en Radiofísica Hospitalaria y Profesor titular del Departamento de Ingeniería Nuclear y Mecánica de Fluidos de la UPV, por sus aportaciones en el desarrollo de este tema. Anexo 7.1 Método paramétrico de Robson para la obtención del rendimiento y CHR en mamografía (Basado en la publicación: Robson K J. “A parametric method for determining mammographic X-ray tube output and half value layer”. Br J Radiol. 2001; 74: 335-340). Mediante un programa de ordenador que simula espectros de diferentes ánodos y filtros, se han obtenido datos que permiten el cálculo del rendimiento y la CHR para el rango de kV utilizados en condiciones clínicas. [ 297 ]
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