manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

SEMEIOTICA ISTEROSCOPICA CAP. 5
Aspetti endometriali durante trattamento con tamoxifene
Il tamoxifene, capostipite dei SERMs ha un effetto agonista sull’epitelio e sullo
stroma dell’endometrio. Gli aspetti isteroscopici fondamentali dell’endometrio
in corso di trattamento con tamoxifene sono i seguenti (Fig.25):
• Pattern ghiandolare proliferativo persistente e mucosa lievemente ispessita
• Dilatazioni ghiandolari cistiche focali o diffuse, dovute alla proliferazione
ed edema stromale talora determinante una stenosi del colletto ghiandolare
sede della dilatazione cistica
• Dilatazioni ghiandolari raggruppate in strutture sessili polipoidi
• Ipervascolarizzazione, non atipica, in relazione all’effetto angiogenetico
del farmaco
Essi possono estrinsecarsi sotto forma di:
• Endometrio glandulocistico polipoide: l’endometrio è sottile biancastro
ma ipervascolarizzato, con numerose elevazioni cistiche
• Polipi glandulo-cistici
Fig.25 Aspetti fondamentali di endometrio glandulo cistico polipoide da TAM
Tessuto osseo in utero
Si tratta di un quadro raro, che può essere conseguente a:
• Ritenzione di osso fetale in utero, dopo un aborto incompleto di oltre 6
settimane
101