manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

MANUALE PER UN’ISTEROSCOPIA MODERNA
Tempo endometriale
Al superamento dell’OUI, un’ attesa di pochi secondi sarà sufficiente ad ottenere
la distensione della cavità endometriale. In presenza di visione oscurata
da sangue, muco o frustoli mucosi, l’avanzamento dell’isteroscopio e
l’apertura dell’outflow consentirà rapidamente al mezzo di distensione liquido
una soddisfacente clearance endocavitaria ed il ripristino di un’adeguata
visione. L’ispezione endometriale deve avvenire dopo avere guadagnato il centro
della cavità endometriale e deve essere guidata attraverso movimenti dell’isteroscopio
prevalentemente di tipo rotatorio, sfruttando la foro obliquità
della panoramica che consente attraverso tale gestualità l’ispezione completa
delle regioni cornuali e parietali (Fig.5). I movimenti di lateralità dell’isteroscopio
possono e devono essere ridotti al minimo, per evitare sollecitazioni
meccaniche algiche alle strutture cervico-istmiche uterine. A questo
punto, sia la valutazione semeiologica della patologia endometriale che la
tecnica isteroscopica assecondante una filosofia interventistica “see & treat”
scivolano nell’ambito di altri capitoli trattati nel manuale.
Fig.5 Ispezione endometriale con movimenti rotatori
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