manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

MANUALE PER UN’ISTEROSCOPIA MODERNA
Fig. 5 Cavi con fibre dritte e
curve
mezzo liquido, di solito sali colesterinici. Questi cavi, a parità di sorgente luminosa,
trasmettono una maggiore intensità di luce rispetto ai cavi a fibre
ottiche. A dispetto di una elevata rigidità, che può spesso ostacolare la procedura
endoscopica, essi si caratterizzano tuttavia per una maggiore durata.
L’evoluzione degli isteroscopi ambulatoriali
Fondamentalmente, l’isteroscopio consta di un’ ottica che veicola la luce all’oggetto
che si vuole guardare e di qui, in senso inverso, di nuovo fino alla telecamera.
Nella sua forma più semplice, l’ottica si inserisce in una camicia
attraverso cui introdurre un mezzo di distensione nella cavità uterina per la
visione panoramica.
L’elemento chiave nella scelta di un valido isteroscopio risiede nella presenza
di flusso continuo, vale a dire di canali di inflow e outflow e di un canale operativo.
La presenza di un canale operativo dove introdurre strumenti meccanici
o elettrodi bipolari da 5 French consente infatti la possibilità di effettuare
diagnostica ed operatività nello stesso momento (See and Treat).
Per questo motivo gli isteroscopi flessibili, notevolmente diffusi nell’isteroscopia
puramente diagnostica, non trovano spazio per chi intende eseguire
isteroscopia “See and Treat” in regime ambulatoriale. La difficoltà a miniaturizzare
il canale operativo degli isteroscopi flessibili limita quindi la scelta
a due soli differenti tipi di isteroscopi: rigidi e semi-rigidi.
Le ottiche rigide si basano su lenti di vetro alternate a spazi di aria, costi-
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Fig. 6 Cavo accuratamente
ripiegato
Fig. 7 Fibre ottiche