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manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

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MANUALE PER UN’ISTEROSCOPIA MODERNA<br />

Rischi dell’isteroscopia<br />

Dati discordanti della letteratura riportano un rischio di disseminazione in<br />

cavità <strong>per</strong>itoneale di cellule endometriali in donne con carcinoma endometriale<br />

dopo isteroscopia diagnostica (Nagele et al, Hum Reprod 1999; Keith et<br />

al, Gynecol Oncol 2002; Rose et al, Gynecol Oncol 1998; Badley et al, Obstet<br />

Gynecol 2004; Obermair et al, Cancer 2000).<br />

Il rischio sembrerebbe maggiore quando si impiega la soluzione salina come<br />

mezzo di distensione in quanto al contrario del gas il liquido può rappresentare<br />

un vettore <strong>per</strong> il trasporto delle cellule dalla cavità uterina alla cavità <strong>per</strong>itoneale.<br />

Fattore critico <strong>per</strong> evitare il rischio di diffusione <strong>per</strong>itoneale è di effettuare<br />

l’isteroscopia con pressioni basse (

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