manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

MANUALE PER UN’ISTEROSCOPIA MODERNA
Confronto tra tecniche di EA di seconda generazione
THERMACHOICE III VS MICROSULIS (MEA)
Il confronto randomizzato tra le due tecniche, prodotto su 314 pazienti, ha
evidenziato a 12 mesi di follow-up risultati sovrapponibili, con soddisfazione
delle pazienti del 76% con MEA e del 77% con Thermachoice ed un’induzione
di amenorrea del 41% e del 38%, rispettivamente.
THERMACHOICE VS NOVASURE
In un RCT con follow-up a 12 mesi, il device a radiofrequenza bipolare si è dimostrato
più efficace rispetto a Thermachoice, rispetto alla soddisfazione
delle pazienti (90% vs 79%) ed all’induzione di amenorrea (43% vs 8%). Il follow-up
a 60 mesi prodotto sulla stessa serie ha confermato un’efficienza di
novasure superiore a Thermachoice, con efficacia a lungo termine del controllo
del sintomo del 96% vs 90% rispettivamente, di induzione di amenorrea
del 48% vs 32% rispettivamente, e di seconda chirurgia del 9.8% vs 12.9%,
rispettivamente. In un recente studio retrospettivo con follow-up a 26 mesi,
Novasure ha confermato una maggiore frequenza di procedure esitate in
amenorrea rispetto a Thermachoice (32% vs 14%).
CAVATERM VS NOVASURE
In un RCT di confronto con Cavaterm, il device a radiofrequenza bipolare, Novasure,
ha confermato una più elevata induzione di amenorrea (43% vs 11%)
a 12 mesi, ed equivalente soddisfazione ed impatto sulla qualità di vita delle
pazienti.
Fattibilità ambulatoriale delle tecniche di AE
di seconda generazione
Tutte le tecniche di AE di seconda generazione possono essere eseguite in
regime di sedazione cosciente o con supporto ansiolitico orale, analgesia sistemica
e blocco anestetico paracervicale. Per alcune di esse, in relazione
alle caratteristiche ergonometriche e tecniche dei devices quali l’assenza di
manipolazione endouterina per il completamento del ciclo di ablazione, il dia-
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