manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

SEMEIOTICA ISTEROSCOPICA CAP. 5
STADIO
I Aderenze sottili velamentose
- facilmente rotte dalla camicia dell’isteroscopio
- aree cornuali normali
II Aderenze singole tenaci
- riunenti parti separate della cavità uterina
- visualizzazione di entrambi gli osti possibile
- non possono essere rotte dalla camicia dell’isteroscopio
IIa Occludenti completamente l’OUI
- amenorrea
- cavità superiore normale
III Aderenze multiple tenaci
- riunenti pareti separate della cavità uterina
- obliterazione monolaterale dell’ostio tubarico
IIIa Estesa fibrosi della cavità uterina
- con amenorrea o grave ipomenorrea
IIIb Combinazione di III e IIIa
IV Aderenze tenaci estese con agglutinazione delle pareti uterine
- almeno entrambi gli osti tubarici occlusi
Tab. 1 - classificazione delle sinechie intrauterine secondo l’ESH
Un’altra, proposta dall’American Fertility Society (AFS), tiene conto anche del
pattern mestruale (Tab.2)
Estensione della cavità uterina occupata dalle sinechie Punteggio
< 1/3
>1/3 - < 2/3
> 2/3
Tipo di sinechie Punteggio
velamentose
velamentose e dense
dense
Tipo di mestruazione Punteggio
normale
ipomenorrea
amenorrea
Tab. 2 - classificazione delle sinechie intrauterine secondo l’AFS
1
2
4
1
2
4
0
2
4
97