manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

L'EVOLUZIONE DELLO STRUMENTARIO ISTEROSCOPICO CAP. 2
la produzione di camicie diagnostiche dal diametro ridotto, ma anche di camicie
operative con un diametro uguale o inferiore a 5 mm, cioè al diametro
degli isteroscopi puramente diagnostici di prima generazione, che includessero
anche un canale operativo ed un sistema di irrigazione a flusso continuo.
La possibilità di ottenere una visualizzazione diretta della cavità uterina e di
eseguire contestualmente una operatività più o meno spinta, a seconda delle
capacità dell’operatore, rappresenta il principio ispiratore della filosofia “See
and Treat”, anche detta “Isteroscopia operativa ambulatoriale”.
Uno degli isteroscopi rigidi più comunemente utilizzati è l’Isteroscopio operativo
ambulatoriale a flusso continuo “misura 5” prodotto dalla Karl Storz
Endoscopy, costituito da un’ottica a lenti di 2.9 mm con una visione foro-obliqua
di 30 gradi e un diametro totale corrispondente a 5 mm.
Recentemente, ne è stata prodotta una versione più piccola costituita da una
rivoluzionaria ottica a lenti di 2 mm che riduce il diametro totale dell’isteroscopio
a 4 mm (Fig. 10).
Entrambi gli strumenti presentano due camicie (una per l’irrigazione e l’altra
per l’aspirazione, che creano un sistema a flusso continuo per il lavaggio
della cavità uterina), un canale operativo di 5 French (approssimativamente di
1.6 mm) ed un profilo ovale ideale per l’inserimento atraumatico nella cervice.
Fig. 10 Isteroscopi operativi a flusso continuo Karl Storz
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