manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

MIOMECTOMIA CAP. 16
(III) Asportazione della componente intramurale del mioma: lo scollamento
eseguito nella fase precedente determina il ribaltamento in cavità
uterina della componente intramurale del mioma che viene ad essere
trasformata in struttura totalmente intracavitaria. A tal punto il
mioma potrà essere trattato come una neoformazione G0 e quindi essere
rimosso in sicurezza con anse da taglio, con la classica tecnica di
slicing.
5) Enucleazione in toto
Tecnica di Litta: tale tecnica prevede un’incisione ellittica della mucosa endometriale
che ricopre il mioma mediante elettrodo di Collins (Fig. 6).
La resezione avviene a livello dei ponti connettivali tra mioma e circostante
miometrio. L’effetto è che il mioma sporge in cavità, agevolando la sua rimozione
mediante la classica tecnica di slicing.
Fig. 5A Fig. 5B
Tecnica di miomectomia a lama fredda. (A) l’ansa rettangolare viene inserita nel piano
di clivaggio tra mioma e miometrio per permetterne lo scollamento. (B) I ponti
connettivali tra mioma e miometrio vengono agganciati mediante ansa ad uncino
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