manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

MANUALE PER UN’ISTEROSCOPIA MODERNA
Cause di gravidanza Numero di gravidanze %
Mancato follow-up (mancato controllo, mancanza di copertura contraccettiva
nei 3 mesi successivi…)
Mancato follow-up da parte del chirurgo (mancato controllo a 3 mesi,
mancata prescrizione di copertura contraccettiva nei 3 mesi successivi…)
Gravidanze durante la fase luteale (Per evitarlo, programmare la
procedura nella fase post-mestruale)
Come si evince dai dati della tabella gli insuccessi sono soprattutto legati ad
un non corretto follow-up post-procedura.
I dati sul rapporto rapporto costi-efficacia dei differenti metodi di sterilizzazione
sono limitati.
Per lo più i metodi messi a confronto riguardano la procedura ESSURE versus
la sterilizzazione tubarica laparoscopica: Levie e Chudnoff nel 2004 riportano
un costo totale della procedura ESSURE, pari a 1374 dollari verso un
costo totale della legatura tubarica LPS pari a 3449; Hopkins et al nel 2003 riportano
un costo totale della procedura ESSURE para a 2700 dollari (includendo
5 casi di coagulazione tubarica dopo fallimento di ESSURE) verso un
costo totale di coagulazione tubarica bilaterale LPS pari a 2880 dollari.
Franchini in uno studio recente ha confrontato in maniera dettagliata gli attuali
costi associati alla procedura di sterilizzazione transcervicale (ESSURE)
rispetto a quella laparoscopica: dai dati raccolti risulta come siano necessari
2704 Euro per la procedura di sterilizzazione tubarica laparoscopica a confronto
dei 1830 Euro per la procedura eseguita per via trans cervicale (ES-
SURE).
348
62 37
12 7
17 10
Errata interpretazione del Rx addome o dell’ISG 51 30
Devices di primissima generazione 1