manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

MANUALE PER UN’ISTEROSCOPIA MODERNA
Fig.1 Elettrodi bipolari del sistema Versapoint (Gynecare, Ethicon)
Indicazioni
La possibilità di eseguire l’isteroscopia ambulatorialmente non solo con finalità
puramente diagnostiche, ma anche operative, ne ha notevolmente aumentato
le indicazioni. Nel 2002 Bettocchi ha proposto uno schema delle indicazioni
per il trattamento isteroscopico ambulatoriale delle patologie uterine,
prima e dopo l’introduzione della tecnologia bipolare (Fig. 2).
Fig.2 Indicazioni della mini-isteroscopia operativa proposte da Bettocchi e coll (2002)
Il razionale alla base della possibilità di eseguire procedure operative in regime
ambulatoriale senza l’uso di analgesia o anestesia risiede nelle caratteristiche
anatomiche dell’utero; infatti, l’innervazione sensitiva dell’utero
parte dallo strato miometriale, mentre l’endometrio ed il tessuto fibrotico
eventualmente presente non sono innervati.
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