manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

MANUALE PER UN’ISTEROSCOPIA MODERNA
pressioni (40-50 mm/Hg) inferiori a quelle sufficienti per forzare il passaggio
tubarico (60-70 mm/Hg). Il liquido circola liberamente in cavità uterina, raggiungendo
anche i recessi tubarici e agendo quindi su tutta la superficie endometriale
(Fig. 7 e 8).
Indicazioni all’ablazione endometriale
Assolute:
1. menorragie in perimenopausa e in menopausa resistenti alla terapia medica
2. iperplasie a basso rischio recidivanti
3. controindicazioni alla terapia medica
Relative:
1. metrorragie e miomi sottomucosi o poliposi (previa rimozione della patologia
endocavitaria)
2. metrorragie in pazienti sottoposte ad HRT o a terapia con Tamoxifene
3. pazienti in terapia con Tamoxifene e con patologie endocavitarie da essa indotte
4. iperplasie ad alto rischio (ancora in fase sperimentale)
Controindicazioni all’ablazione endometriale
1. patologie concomitanti degli organi genitali
2. desiderio di future gravidanze
3. isterometria >12 cm
4. (iperplasia endometriale atipica)
Fig.7 Visualizzazione diretta
dell’idrotermoablazione
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Fig.8 Idrotermoablazione a livello
degli angoli tubarici
Fig.9 Roller ball ablation effettuata
con endometrio non
preparato