manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

MANUALE PER UN’ISTEROSCOPIA MODERNA
Fig.3 Corretta progressione dell’isteroscopio nel canale cervicale in caso di orienta-
mento della lente frontale verso la parete anteriore o verso la parete posteriore
Appare pertanto chiaro che è la geometria, assai sovente variabile dell’anatomia
endocervicale che guida la gestualità dell’isteroscopista, al quale spetta il
compito di uniformare la foro-obliquità della visione al progressivo avanzamento
dell’isteroscopio a garanzia della minima traumaticità possibile nell’accesso
endometriale. La rotazione dell’isteroscopio all’interno del canale cervicale
condiziona l’orientamento solidale della visione foro obliqua; questa gestualità
può risultare assai utile con l’uso di isteroscopi dotati di camicia esterna
a conformazione ovale, nell’intento di cimentare i diametri più favorevoli dello
strumento con quelli della struttura endocervicale da superare. La mancata
osservazione del principio di foro obliquità della visione, determinerà invariabilmente
errate angolazioni della punta dello strumento rispetto alla direzione
del canale cervicale, promuovendo traumatismi mucosi, sanguinamenti,
e stimoli dolorosi. La giunzione cervico-istmica (OUI) presenta generalmente
le maggiori difficoltà per una fisiologica riduzione diametrica ed anche nel-
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