manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

MANUALE PER UN’ISTEROSCOPIA MODERNA
Fig.4. Escissione della componente intramurale mediante slicing
4) Miomectomia a lama fredda secondo Mazzon
Questa tecnica, sviluppata da Mazzon, è caratterizzata da una sequenza di
tre fasi:
(I) Asportazione della componente intracavitaria del mioma: questa fase
avviene con la classica tecnica dello slicing, con un ripetuto e progressivo
taglio mediante anse angolate da taglio. Lo slicing deve arrestarsi
al livello della superficie endometriale in modo da non alterare
il piano di clivaggio tra mioma e adiacente tessuto miometriale sano.
(II) Enucleazione della componente intramurale del mioma: identificato
il piano di clivaggio, le anse da taglio del resettore vengono sostituite
con anse a lama fredda. Di norma si inizia con l’ansa rettangolare che,
inserita nel piano di clivaggio tra mioma e pseudocapsula, viene utilizzata
meccanicamente lungo la superficie del mioma, determinandone
lo scollamento dalla parete miometriale (Fig. 5A). Con ansa ad
uncino, poi, si agganciano e si lacerano meccanicamente i ponti connettivali
che uniscono il mioma al miometrio circostante (Fig. 5B).
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