manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

DIAGNOSI ISTEROSCOPICA DELL’IPERPLASIA ENDOMETRIALE CAP. 6
sa rende probabilmente ragione della migliore sensibilità dell’isteroscopia nella
diagnosi di CH e AH rispetto a quella di SH, come suggerito in precedenti
trials e come emerge nella nostra esperienza, in cui sono stati sottostimati
come funzionali quadri di SH e CH/AH nel 13.7% e 1.3% dei casi rispettivamente
(Fig. 3).
Polipo Endometriale, Iperplasia Focale Polipoide o Focalità Iperplasica Contestuale
a Polipo Endometriale? Sotto il profilo isteroscopico, la definizione
di polipo endometriale connota una crescita focale endometriale sessile o peduncolata,
aggettante all’interno della cavità endometriale, rivestita da mucosa
atrofica o funzionale, di consistenza soffice. Tale definizione è puramente
descrittiva, non identificando alcuna specificità patologica. Una condizione di
EH focale può apparire come formazione polipoide circoscritta o può essere
focalmente contestuale ad un polipo. Nella nostra esperienza circa il 70% dei
falsi negativi isteroscopici di EH sono stati interpretati come polipi comuni, sug-
Author (Ref)
Mencaglia L 59
Number
of patient
Sensitivity PPV
Low-risk 74%
High-risk 88% Oriented
Uno LH 58 16% 64% Oriented
Tissue
collection
Loverro G 81 98% 63% Targeted and oriented
DeWit A 74 61% 40% Oriented
Birinyi L 70 52% 35% Targeted and oriented
Ceci O 39 83% 81% Targeted
Lasmar RB 613 56% 48% Oriented
Litta P 39 79% Oriented
Angioni S 57 74% 70% Targeted
Garuti G 232 64% 65% Targeted and oriented
Tab. 3 - Sensibilità e Valore Predittivo Positivo (PPV) della diagnosi isteroscopica di iperplasia
dell’endometrio.
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