manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

MANUALE PER UN’ISTEROSCOPIA MODERNA
Infatti, l’orifizio uterino interno è di norma ovale, con un maggiore asse trasversale
del diametro medio di circa 4-5 mm; inoltre, il 60% delle fibre nervose
sensitive è localizzata su di esso. Quindi, se si tenta di introdurre al suo
interno un isteroscopio con profilo circolare del diametro di 5 mm, sarà necessario
modificare la disposizione spaziale delle fibre muscolari, inducendo
dunque inevitabilmente lo stiramento di alcune di esse e la stimolazione delle
fibre nervose sensitive che, in ultima analisi, provocherà dolore alla paziente.
Questi due isteroscopi si adattano invece perfettamente all’anatomia del canale
cervicale; così una semplice rotazione di 90 gradi dello strumento sull’endocamera
sarà sufficiente ad allineare il suo maggiore asse con l’asse
trasversale dell’orifizio uterino interno.
La più recente evoluzione di questo sistema è rappresentata da un nuovo isteroscopio
“integrato” detto S.E.T.H.S. (Storz Enhanced Technology Hysteroscopic
System). Questo sistema innovativo offre rivoluzionari benefici in
termini di maneggevolezza e resistenza rispetto ai modelli procedenti. L’ergonomicità
di questo nuovo strumento è dovuta al fatto che esso consiste di
un sistema mono-blocco, rapido da assemblare, in cui sono posizionati nella
parte inferiore entrambi i canali di inflow e outflow (Fig. 11).
Fig. 11 Isteroscopio “integrato” S.E.T.H.S. Karl Storz
Recentemente, i miglioramenti ottenuti nel campo della tecnologia a fibre ottiche
hanno permesso la realizzazione di un rivoluzionario mini-isteroscopio
semi-rigido di 3.2 mm chiamato Versascope, prodotto dalla Ethicon Women’s
Health and Urology.
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