manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

MANUALE PER UN’ISTEROSCOPIA MODERNA
lembo mucoso rappresentativo del target bioptico a cui segue l’esteriorizzazione
attraverso una pinza da presa (Fig.6).
Fig 6 Cutting Biopsy
Rappresenta probabilmente la modalità più efficiente sotto il profilo qualitativo
e volumetrico di tessuto prelevato ma ha lo svantaggio di necessitare di
una pur minima operatività, di poter produrre sanguinamenti e di utilizzare
due strumenti meccanici in sequenza, proponendo tempistiche certamente
più protratte.
Va ribadito in questa sede che è responsabilità primaria dell’isteroscopista
strutturare una diagnosi definitiva di sospetta patologia endometriale attraverso
un prelievo bioptico. Qualora l’operatore ritenga il campionamento mirato
sotto visione sufficientemente rappresentativo ai fini diagnostici, un singolo
o più prelievi mirati possono essere sufficienti. In caso di dubbio sull’efficacia
della biopsia mirata, per qualsiasi ragione esso venga posto, è effettuabile
anche un campionamento orientato con microcurette tagliente o con
cannula sottile, tenendo presente che questo atto bioptico supplementare,
condotto alla cieca e non rispettoso del tessuto miometriale, risulta generalmente
il tempo più doloroso dell’intera indagine isteroscopica.
Può talora proporsi la necessità di eseguire una biopsia a livello endocervicale.
L’esecuzione di un prelievo bioptico in questa sede anatomica compor-
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