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manuale per un'isteroscopia moderna - Ginecologia

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TECNOLOGIA BIPOLARE NELL’ISTEROSCOPIA CAP. 10<br />

lizzato. Una prolungata attivazione degli strumenti bipolari nella salina genererà<br />

continuamente H2 e O2 tramite elettrolisi, senza necessariamente vaporizzare<br />

il tessuto. D’altra parte, la corrente non passerà attraverso il mezzo<br />

di distensione se uno strumento monopolare non è a contatto con il tessuto.<br />

Conclusioni<br />

Fin dalla loro comparsa, l’efficacia della chirurgia bipolare durante interventi<br />

isteroscopici è stata analizzata da studi clinici. Le principali conclusioni che<br />

si possono trarre ad oggi sono che:<br />

- Nessuna paziente ha lamentato sintomi legati all’iponatremia<br />

- Il calo della sodiemia è significativamente più elevato con l’uso della chirurgia<br />

monopolare rispetto a quella bipolare.<br />

Bibliografia<br />

1. Baggish M. Initiating a hysteroscopic program and hysteroscopic instrumentation.<br />

In Endoscopic Surgery for Gynecologists Edited by Sutton and Diamond. Publishers:<br />

Saunders. Pages 501-510<br />

2. Loffer FD. Preliminary ex<strong>per</strong>ience with the Versapoint bipolar resectoscope using<br />

a vaporizing electrode in a saline distending medium. J Am Assoc Gynecol Laparosc<br />

2000; 7:498–502.<br />

3. Golan A, Sagiv R, Berar M, et al. Bipolar electrical energy in physiologic solution,<br />

a revolution in o<strong>per</strong>ative hysteroscopy. J Am Assoc Gynecol Laparosc 2001; 8:252–<br />

258.<br />

4. Isaacson K and Nardella P. (1997) Development and use of a bipolar resectoscope<br />

in endometrial electrosurgery. Journal of the American Association of Gynecologic<br />

Laparoscopists 4:385-391<br />

5. MAUDE Database; www.fda.gov/cdrh/maude.html<br />

6. Berg A, Sandvik L, Langebrekke A et al. A randomized trial comparing monopolar<br />

electrodes using glycine 1.5% with two different types of bipolar electrodes<br />

(TCRis, Versapoint) using saline in hysteroscopic surgery. Fertil Steril 2009; 91:1273–<br />

1278.<br />

7. Farrugia M. Monopolar and Bipolar Hysteroscopic Electrosurgery: New Insights<br />

into the Differences between Surgery in Insulating and Conducting Liquid Media<br />

Journal of Minimally Invasive Gynecology 16 (2009) S2<br />

8. Vilos GA , D’Souza I , Huband D . Genital tract burns during rollerball endometrial<br />

coagulation . J Am Assoc Gynecol Laparosc . 1997;4:273–276 . Abstract | Full-<br />

183

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