Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
296<br />
O d p o w i e d ź<br />
podsekretarza stanu w Ministerstwie Zdrowia<br />
- z upoważnienia ministra -<br />
na zapytanie poseł Beaty Szydło<br />
w sprawie obniżenia przez Małopolski Oddział<br />
Wojewódzki NFZ stawki za osobodzień<br />
z obowiązującej dotychczas kwoty 31 zł<br />
do 26 zł (6594)<br />
Szanowny Panie Marszałku! W odpowiedzi na zapytanie<br />
pani poseł Beaty Szydło z dnia 4 marca 2010 r.,<br />
przekazane przy piśmie pana Krzysztofa Putry, wicemarszałka<br />
<strong>Sejm</strong>u, z dnia 12 marca 2010 r., znak:<br />
SPS-024-6594/10, w sprawie obniżenia przez Małopolski<br />
Oddział Wojewódzki NFZ stawki za osobodzień<br />
z obowiązującej dotychczas kwoty 31 zł do stawki<br />
26 zł, uprzejmie proszę o przyjęcie poniższych informacji.<br />
Warunki udzielania i zakres świadczeń opieki<br />
zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych,<br />
jak również zasady i tryb finansowania tych świadczeń<br />
zostały uregulowane w ustawie z dnia 27 sierpnia<br />
2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych<br />
ze środków publicznych (Dz. U. Nr 164,<br />
poz. 1027, ze zm.) oraz w aktach wykonawczych do<br />
ww. ustawy. Szczegółowe zasady kontraktowania<br />
i rozliczania ww. świadczeń zawierają zarządzenia<br />
prezesa NFZ w sprawie określenia warunków zawierania<br />
i realizacji umów o udzielanie świadczeń w poszczególnych<br />
rodzajach.<br />
Odnosząc się do wyrażonych w zapytaniu pani<br />
poseł zastrzeżeń do ustalonej przez Małopolski Oddział<br />
Wojewódzki NFZ wartości osobodnia w pielęgniarskiej<br />
opiece długoterminowej domowej, uprzejmie<br />
informuję, że analiza kosztów świadczeń opieki<br />
zdrowotnej w zakresie niezbędnym dla prawidłowego<br />
zawierania umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej<br />
należy do kompetencji Narodowego Funduszu<br />
Zdrowia, zgodnie z przepisem art. 97 ust. 3 przywołanej<br />
ustawy. Wysokość środków finansowych przeznaczonych<br />
na realizację świadczeń opieki zdrowotnej,<br />
w tym świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych<br />
w ramach opieki długoterminowej, określana jest<br />
w planie finansowym funduszu, w rozbiciu na oddziały<br />
wojewódzkie Narodowego Funduszu Zdrowia. O podziale<br />
środków finansowych na poszczególne zakresy<br />
świadczeń decyduje dyrektor oddziału wojewódzkiego<br />
funduszu, uwzględniając przy tym potrzeby oraz<br />
możliwości realizacji świadczeń w tych zakresach.<br />
Ponieważ środki finansowe przeznaczone na realizację<br />
świadczeń opieki zdrowotnej są ściśle określone,<br />
Narodowy Fundusz Zdrowia w każdej umowie o udzielanie<br />
świadczeń opieki zdrowotnej określa maksymalną<br />
kwotę zobowiązania wobec świadczeniodawcy<br />
(art. 136 ww. ustawy), a suma wszystkich kwot zobowiązań<br />
wobec realizatorów danego rodzaju świadczeń,<br />
zgodnie z przepisem art. 132 ust. 5 ww. ustawy,<br />
nie może przekroczyć wysokości środków finansowych<br />
przeznaczonych na ten cel w planie finansowym<br />
funduszu.<br />
Jednocześnie należy zaznaczyć, iż w świetle obowiązujących<br />
przepisów podczas postępowania w sprawie<br />
zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki<br />
zdrowotnej świadczeniodawcy ubiegający się o zawarcie<br />
umowy mogą prowadzić negocjacje z NFZ celem<br />
ustalenia ceny za świadczenia opieki zdrowotnej, natomiast<br />
w trakcie obowiązywania umowy, zgodnie<br />
z brzmieniem przepisu § 43 ust. 1 rozporządzenia<br />
ministra zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie<br />
ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń<br />
opieki zdrowotnej (Dz. U. z 2008 r. Nr 81, poz. 484),<br />
każda ze stron umowy może w uzasadnionych przypadkach<br />
wnioskować na piśmie o zmianę warunków<br />
umowy.<br />
W związku z pytaniem pani poseł, dotyczącym<br />
wskazania podstawy do określenia stawki za świadczenia<br />
w pielęgniarskiej opiece długoterminowej domowej<br />
w województwie małopolskim, mając na uwadze,<br />
iż efektywne i bezpieczne gospodarowanie środkami<br />
finansowymi oddziałów wojewódzkich funduszu<br />
należy do zadań ich dyrektorów, uprzejmie informuję,<br />
że Ministerstwo Zdrowia wystąpiło w tej sprawie<br />
do Małopolskiego OW NFZ.<br />
Zgodnie z informacjami przekazanymi przez oddział<br />
dla ustalenia wartości planu rzeczowo-finansowego<br />
umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej<br />
w rodzaju: świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze,<br />
w zakresie: pielęgniarska opieka długoterminowa<br />
domowa, zastosowano zasady jednolite wobec wszystkich<br />
świadczeniodawców. W związku z prognozowanymi<br />
przychodami funduszu w 2010 r., przy jednoczesnym<br />
wzroście wydatków obligatoryjnych (refundacja<br />
apteczna, podstawowa opieka zdrowotna,<br />
świadczenia szpitalne nielimitowane), niezbędnym<br />
było zweryfikowanie nakładów na niektóre pozycje<br />
planu zakupów. W odniesieniu do liczby kontraktowanych<br />
świadczeń priorytetem było nieobniżanie<br />
dostępności w porównaniu do roku 2009 r. W przypadku<br />
świadczeń z zakresu pielęgniarskiej opieki<br />
długoterminowej domowej zwiększono liczbę kontraktowanych<br />
świadczeń w przeliczeniu na 1 etat<br />
pielęgniarski do poziomu 6 pacjentów objętych jednoczasowo<br />
opieką, jednocześnie zweryfikowano cenę<br />
jednostkową osobodnia, uwzględniając w szczególności<br />
ceny obowiązujące w innych oddziałach wojewódzkich<br />
funduszu, średnią cenę krajową oraz wprowadzoną<br />
od roku 2009 korzystną dla świadczeniodawców<br />
zasadę płacenia za osobodni objęcia opieką,<br />
a nie wyłącznie zrealizowane wizyty. W efekcie wartości<br />
łączne podpisanych umów nie uległy zmniejszeniu.<br />
Ze strony świadczeniodawców Małopolski OW<br />
NFZ nie napotkał trudności w zaakceptowaniu powyższych<br />
propozycji i ostatecznie wszystkie podmioty<br />
realizujące świadczenia w pielęgniarskiej opiece<br />
długoterminowej domowej w 2009 r. podpisały aneksy<br />
na zaproponowanych warunkach, co pozwoliło<br />
uzyskać pełne planowane zabezpieczenie przedmiotowych<br />
świadczeń.