Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
411<br />
łecznej. Taka sytuacja przyczynia się do pogłębiającego<br />
się deficytu budżetowego w tych jednostkach.<br />
Problemem bardzo ściśle powiązanym ze sposobem<br />
finansowania domów pomocy społecznej jest<br />
problem finansowania usług zdrowotnych dla mieszkańców<br />
domów. Domy pomocy społecznej, które nie<br />
mają obowiązku świadczenia usług zdrowotnych,<br />
a jedynie umożliwianie mieszkańcom korzystania<br />
z tych usług, w praktyce świadczą je z uwagi na konieczność<br />
zapewnienia opieki i pielęgnacji mieszkańcom<br />
przez 24 godziny na dobę. Działania podjęte<br />
przez resort pracy w roku 2007 i 2008 zaczęły skutkować<br />
kontraktami zawieranymi przez pielęgniarki,<br />
wcześniej zatrudnione w domach pomocy społecznej,<br />
z Narodowym Funduszem Zdrowia na usługi opieki<br />
długoterminowej dla mieszkańców wymagających<br />
całodobowej opieki. W roku ubiegłym Narodowy Fundusz<br />
Zdrowia wstrzymał podpisywanie nowych kontraktów<br />
z uwagi na ograniczone środki finansowe.<br />
Wydawać by się mogło, że nowe ustalenia w tej sprawie<br />
zaowocują nowymi kontraktami w roku bieżącym.<br />
Jednak z danych zebranych na początku kwietnia<br />
br. przez Departament Pomocy i Integracji Społecznej<br />
wynika, że na 26 946 mieszkańców domów<br />
pomocy społecznej kwalifikujących się do opieki długoterminowej<br />
finansowanej ze środków NFZ opieką<br />
taką objętych jest tylko ok. 30% tej grupy mieszkańców.<br />
Dodatkowo tylko 39 939 osób, co stanowi 52%<br />
ogólnej liczby mieszkańców domów pomocy społecznej,<br />
złożyło deklarację wyboru do pielęgniarki podstawowej<br />
opieki zdrowotnej, z czego faktyczną opieką<br />
pielęgniarską objętych jest ok. 29 tys. osób.<br />
Zgodnie z art. 123 ustawy o pomocy społecznej<br />
prawa i obowiązki pracowników zatrudnionych<br />
w jednostkach organizacyjnych pomocy społecznej,<br />
w tym w domach pomocy społecznej, regulują (z wyjątkiem<br />
pracowników zatrudnionych na podstawie<br />
ustawy Karta Nauczyciela) przepisy o pracownikach<br />
samorządowych. Z dniem 1 stycznia 2009 r. weszła<br />
w życie ustawa z dnia 2 listopada 2008 r. o pracownikach<br />
samorządowych (Dz. U. z 2008 r. Nr 223, poz.<br />
1458). Rozdział 4 tej ustawy określa uprawnienia<br />
pracownika samorządowego. Na podstawie upoważnienia<br />
określonego w art. 37 tej ustawy w dniu 18 marca<br />
2009 r. zostało przyjęte przez Radę Ministrów<br />
rozporządzenie w sprawie zasad wynagradzania pracowników<br />
samorządowych. Rozporządzenie to w odniesieniu<br />
do pracowników jednostek organizacyjnych<br />
samorządu terytorialnego, także domów pomocy społecznej,<br />
określa m.in.: wykaz stanowisk z podziałem<br />
na stanowiska kierownicze urzędnicze, urzędnicze,<br />
pomocnicze i obsługi, minimalne wymagania kwalifikacyjne<br />
niezbędne na poszczególnych stawiskach,<br />
warunki i sposób wynagradzania pracowników, w tym<br />
minimalny poziom wynagradzania zasadniczego<br />
oraz maksymalny poziom dodatku funkcyjnego.<br />
Mając na uwadze przepisy ww. rozporządzenia,<br />
pracodawca zgodnie z art. 39 ww. ustawy określa<br />
w regulaminie wynagradzania:<br />
— wymagania kwalifikacyjne pracowników samorządowych,<br />
— szczegółowe warunki wynagradzania, w tym<br />
maksymalny poziom wynagrodzenia zasadniczego.<br />
W regulaminie wynagrodzeń pracodawca może<br />
także określić warunki przyznawania oraz warunki<br />
i sposób wypłacania premii i nagród (z wyłączeniem<br />
nagrody jubileuszowej), warunki i sposób przyznawania<br />
dodatków funkcyjnych, specjalnych, a także<br />
innych dodatków.<br />
Rada Ministrów, określając zasady wynagradzania<br />
pracowników jednostek organizacyjnych samorządu<br />
terytorialnego, przyjęła, iż finansowanie wydatków<br />
na wynagrodzenia tych pracowników następuje<br />
w ramach środków przewidzianych na ten cel<br />
w budżetach jednostek samorządu terytorialnego.<br />
W praktyce na budżet domu pomocy społecznej składają<br />
się odpłatności mieszkańców, rodzin, gmin oraz<br />
dotacja z budżetu państwa. Tylko niektóre samorządy<br />
powiatowe przeznaczają dodatkowe środki własne<br />
na dofinansowanie działalności bieżącej tych jednostek,<br />
w tym na wzrost wynagrodzeń. Jeżeli jednak<br />
pozwala na to sytuacja finansowa danego pracodawcy,<br />
nie ma żadnych przeszkód, aby ustalił on w regulaminie<br />
wynagradzania znacznie wyższy poziom minimalnych<br />
stawek wynagrodzenia zasadniczego dla<br />
pracowników niż określony w rozporządzeniu RM.<br />
W roku 2008 w celu poprawy sytuacji pracowników,<br />
na wniosek ministra pracy i polityki społecznej,<br />
za zgodą Komisji Finansów Publicznych, przeznaczono<br />
z rezerw celowych budżetu państwa pozostających<br />
w gestii ministra ds. zabezpieczenia społecznego dodatkowe<br />
środki w wysokości ponad 174 mln zł. Przyznane<br />
środki służyły przede wszystkim zabezpieczeniu<br />
wszystkich niezbędnych wydatków w 2008 r.<br />
związanych z utrzymaniem standardu usług świadczonych<br />
w tych jednostkach, w tym także zrekompensowaniu<br />
niskich wynagrodzeń pracownikom tych<br />
jednostek.<br />
Także w roku 2009 ze środków rezerwy celowej<br />
budżetu państwa przeznaczono dodatkowe, choć niewielkie<br />
środki w wysokości 8300 tys. zł na dofinansowanie<br />
działalności bieżącej w domach pomocy społecznej.<br />
Środki te pozwoliły jednak na wzrost dotacji<br />
w województwach o najniższych dotacjach, a także<br />
na wzrost dotacji dla niektórych domów pomocy społecznej<br />
w pozostałych województwach.<br />
W roku 2008 Ministerstwo Pracy i Polityki Społecznej<br />
przygotowało także projekt ustawy zmieniającej<br />
ustawę o pomocy społecznej, a także niektóre<br />
inne ustawy, w tym ustawę o dochodach jednostek<br />
samorządu terytorialnego w części dotyczącej art. 87.<br />
Zaproponowane zmiany pozwoliłyby na podwyższenie<br />
dotacji dla domów pomocy społecznej do wysokości<br />
średniego kosztu utrzymania. Niestety, z uwagi<br />
na skutki finansowe tej zmiany Ministerstwo Finansów<br />
nie wyraziło zgody na takie działanie.<br />
Obecnie nie ma możliwości wprowadzenia zmian,<br />
które w sposób natychmiastowy doprowadziłyby do<br />
rozwiązania problemów finansowych domów pomocy
Change language