Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
Sprawozdanie Stenograficzne - Sejm Rzeczypospolitej Polskiej
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
300<br />
dycznego do najbliższego, pod względem czasu dotarcia,<br />
szpitalnego oddziału ratunkowego lub do szpitala<br />
wskazanego przez dyspozytora medycznego lub<br />
lekarza koordynatora medycznego (art. 44 ustawy).<br />
Co więcej, w przypadku gdy u osoby w stanie nagłego<br />
zagrożenia zdrowotnego zostanie stwierdzony<br />
stan, który zgodnie ze standardami postępowania,<br />
o których mowa w art. 43 ustawy, wymaga transportu<br />
z miejsca zdarzenia bezpośrednio do szpitala, w którym<br />
znajduje się centrum urazowe, albo do jednostki<br />
organizacyjnej szpitala wyspecjalizowanej w zakresie<br />
udzielania świadczeń zdrowotnych niezbędnych dla<br />
ratownictwa medycznego, lub gdy tak zadecyduje lekarz<br />
systemu obecny na miejscu zdarzenia, osobę<br />
taką transportuje się bezpośrednio do wskazanego<br />
szpitala, w którym znajduje się centrum urazowe,<br />
albo do wskazanej jednostki organizacyjnej szpitala<br />
wyspecjalizowanej w zakresie udzielania świadczeń<br />
zdrowotnych niezbędnych dla ratownictwa medycznego.<br />
W przypadku transportu poza rejon działania<br />
dysponenta jednostki transport koordynuje lekarz<br />
koordynator ratownictwa medycznego. Odmowa<br />
przyjęcia osoby w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego<br />
przez powyższe zakłady opieki zdrowotnej, czyli<br />
szpitalny oddział ratunkowy lub szpital, skutkuje<br />
zastosowaniem kary umownej określonej w umowie<br />
o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej lub niezwłocznym<br />
rozwiązaniem tej umowy.<br />
Odnosząc się do wymienianych w art. 43 ustawy<br />
o PRM standardów postępowania zespołu ratownictwa<br />
medycznego wobec osób w stanie nagłego zagrożenia<br />
zdrowotnego, uprzejmie informuję, że Ministerstwo<br />
Zdrowia przygotowało projekt obwieszczenia<br />
w tym zakresie. Należy wskazać, że standardy te wynikają<br />
wprost z aktualnej wiedzy medycznej i są<br />
przedmiotem nauczania w procesie kształcenia zarówno<br />
ratowników medycznych, jak i lekarzy oraz<br />
pielęgniarek systemu. Projekt obwieszczenia został<br />
przesłany do zaopiniowania przez towarzystwa naukowe<br />
właściwe w zakresie medycyny ratunkowej.<br />
Napływające opinie nie pozwoliły na wypracowanie<br />
jednolitego stanowiska, które zyskałoby akceptację<br />
wszystkich opiniujących. Zwracano także uwagę, iż<br />
wszyscy członkowie zespołów ratownictwa medycznego<br />
uprawnieni do wykonywania medycznych czynności<br />
ratunkowych posiadają wiedzę w tym zakresie.<br />
Kolejną podnoszoną kwestią był fakt, iż algorytm<br />
postępowania wobec osób będących w stanie nagłego<br />
zagrożenia zdrowotnego w poszczególnych jednostkach<br />
chorobowych ulega systematycznym zmianom<br />
i modyfikacjom w miarę postępów w rozwoju medycyny<br />
i regulowanie tego obszaru w formie aktu prawnego<br />
wymagałoby nieustannych aktualizacji.<br />
Biorąc po uwagę powyższe, eksperci pracujący<br />
nad nowelizacją ustawy przewidują możliwość dokonania<br />
zmian w delegacji art. 43 ustawy o Państwowym<br />
Ratownictwie Medycznym w zakresie dostosowania<br />
do istniejących obecnie potrzeb.<br />
Dla uzupełnienia powyższej informacji należy<br />
wskazać, że rozporządzenie ministra zdrowia z dnia<br />
20 czerwca 2008 r. w sprawie wojewódzkiego planu<br />
działania systemu Państwowe Ratownictwo Medyczne<br />
oraz kryteriów kalkulacji kosztów działalności<br />
zespołów ratownictwa medycznego (Dz. U. Nr 142,<br />
poz. 893) stanowi, iż wojewódzki plan działania systemu<br />
zawiera m.in. informacje o liczbie, rodzaju i rozmieszczeniu<br />
zespołów ratownictwa medycznego, szpitalnych<br />
oddziałów ratunkowych, szpitali posiadających<br />
jednostki wyspecjalizowane w zakresie udzielania<br />
świadczeń niezbędnych dla ratownictwa medycznego<br />
oraz o innych szpitalach, wraz ze wskazaniem<br />
profilu oddziałów i liczby łóżek. Plan opisuje także procedury<br />
koordynacji jednostek systemu ze wskazaniem<br />
kompetencji i trybu podejmowanych działań. Plan podawany<br />
jest do publicznej widomości poprzez zamieszczenie<br />
w Biuletynie Informacji Publicznej i winien być<br />
stosowany przez jednostki systemu PRM.<br />
Odnosząc się do pytania o możliwość dokonywania<br />
teletransmisji danych EKG z ambulansu ratunkowego<br />
do oddziału szpitala, celem przeprowadzenia konsultacji<br />
co do wyboru sposobu dalszego postępowania<br />
z pacjentem, informuję, iż zgodnie z danymi uzyskanymi<br />
od wojewody śląskiego spośród 154 działających<br />
w województwie zespołów ratownictwa medycznego<br />
123 posiada możliwość przesyłu danych EKG. Należy<br />
wskazać, że jakkolwiek obowiązujące Polskie Normy<br />
przenoszące europejskie normy zharmonizowane nie<br />
nakazują wyposażania ambulansów w sprzęt do teletransmisji<br />
danych, to minister zdrowia podejmuje<br />
wszelkie działania mające na celu wyposażenie zespołów<br />
ratownictwa medycznego w nowoczesne ambulanse<br />
ze sprzętem medycznym. W ramach priorytetu XII<br />
Programu Operacyjnego „Infrastruktura i środowisko”:<br />
Bezpieczeństwo zdrowotne i poprawa efektywności<br />
systemu ochrony zdrowia w latach 2008–2013<br />
realizowany jest zakup ambulansów ratunkowych<br />
z wyposażeniem na łączną kwotę 53 mln €. Pozwoli to<br />
na zakup ok. 500 nowych pojazdów.<br />
Reasumując, należy stwierdzić, że obowiązujące<br />
przepisy pozwalają na zastosowanie odpowiednich<br />
procedur przy wyborze kierunku przewozu pacjenta<br />
w stanie nagłego zagrożenia zdrowotnego. Przy podejmowaniu<br />
decyzji w tym zakresie kierujący medycznymi<br />
czynnościami ratunkowym może się posiłkować<br />
wsparciem ze strony dyspozytora medycznego,<br />
lekarza koordynatora medycznego, lekarza systemu<br />
ratownictwa medycznego obecnego na miejscu zdarzenia,<br />
przy wykorzystaniu możliwości technicznych<br />
(środki łączności przewodowej i bezprzewodowej, teletransmisja<br />
danych). Zastosowanie mają tu także<br />
procedury opisane w wojewódzkim planie działania<br />
systemu. Przestrzeganie ww. przepisów pozwala na<br />
uniknięcie zbędnej zwłoki w udzielaniu świadczeń na<br />
rzecz osób wymagających natychmiastowego leczenia<br />
w odpowiednim dla nich zakładzie opieki zdrowotnej.<br />
Z poważaniem<br />
Warszawa, dnia 6 kwietnia 2010 r.<br />
Podsekretarz stanu<br />
Marek Haber
Change language