Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

glu
Ödül Devrelerine Kulüp İlaçlarının Etkileri
akumbens
çekirdeği
Fensiklidin
ketamin
VTA
glu
GABA
GABA
ŞEKİL 19-43 Kulüp ilaçlarının ödül devrelerine etkileri. Bu şekilde dopamin hücre gövdelerinin ve çok
sayıda nörotransmitterin uzandığı ventral tegmental alan (VTA), dopaminerjik nöronların uzandığı nükleus
akumbens ve hem VTA hem de nükleus akumbensle bağlantıları olan amigdaladan (en solda) oluşan
reaktif ödül sistemi gösterilmektedir. Fensiklidin ve ketamin gibi kulüp ilaçları NMDA reseptör antagonisti
olarak etki gösterirler ve NMDA hipoaktivitesi oluştururlar. Bunun sonucunda dopamin salıverilmesinin
inhibisyonu bozulur. Gama hidroksi butirat (GHB), GHB ve GABA-B reseptörleri agonistidir ve zaman
zaman kötüye kullanılabilir.
alınan, nükleus akumbense olan dopamin projeksiyonunun yanı sıra, dopamin hipotalamusa
da projeksiyonlar yapar ve bu şekilde mediyal preoptik alandaki (Şekil 19-45’de
MPOA) nöronlar aracılığıyla cinsel isteğin düzenlenmesine katkıda bulunuyor olabilir.
MPOA’nın cinsel motivasyonda önemli rol oynadığı deney hayvanlarında gösterilmiştir.
Hipotalamusun başka bir bölgesi olan paraventriküler çekirdek cinsel yanıtları, üçüncü bir
bölge olan ventromediyal çekirdek ise cinsel reseptivitenin dışa vurumunu (hayvanlarda
lordoz) düzenliyor olabilir.
Çok sayıda ajan cinsel motivasyonu, hipotalamik alanlardaki pozitif etkileriyle düzenlerler.
Bu etkiye östrojen ve testosteron gibi hormanlar ile dopamin ve melanokortin
994 Temel Psikofarmakoloji