Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

SARI’ların Etki Mekanizması:
Serotonin 2A Antagonizması Serotonin 1A Reseptörlerinde İnhibitör Etkiyi Kuvvetlendirir
5-HT1A freni:
glutamat salıverilmesini
inhibe eder
5-HT
nöronları
Glu
nöronu
glutamat
salıverilmesinin
inhibisyonu
rafe
rafe
5-HT 1A glutamat freni
5-HT 2A glutamat aktivatörü
ŞEKİL 12-63C Serotonin (5-HT) 2A antagonizması 5-HT 1A reseptörlerinde inhibitör etkiyi kuvvetlendirir.
5-HT 2A reseptörlerinin blokajı 5-H 1A reseptörlerinde glutamat salıverilmesi üzerinde serotoninin inhibitör
etkilerini kuvvetlendirir (solda).
lan ajanlardan birinin amfetamin olması sürpriz değildir. Amfetamin kullanılırken kan
basıncının iyi izlenmesi ve büyük dikkat gösterilmesi gerekir.
MAO alt tipleri
MAO A ve B olmak üzere 2 alt tip şeklinde bulunur (Tablo 12-6). Her iki form seçici olmayan
orijinal MAO inhibitörleri tarafından inhibe edilir (Tablo 12-4). A formu tercihan
daha çok depresyonla ilişkili monoaminleri metabolize ederken (yani serotonin ve norepinefrin),
B formu ise fenetilamin gibi az miktarda bulunan aminleri metabolize eder
(Tablo 12-6). Hem MAO-A hem MAO-B dopamin ve tiramini metabolize eder (Tablo 12-
6). Hem MAO-A hem MAO-B beyinde bulunur (Tablo 12-6). Noradrenerjik nöronlar
(Şekil 11-31) ve dopaminerjik nöronlar (Şekil 9-19) hem MAO-A hem MAO-B’yi içerir.
Belki MAO-A aktivitesi predominanttır, serotonerjik nöronlar ise yalnızca MAO-B’yi
içerir (Şekil 10-16). MAO-B’yi içeren plateletler ve lenfositler dışında, MAO-A beyin dışında
bu enzimin major formudur.
Antidepresanlar
577