23.03.2018 Views

Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

BÖLÜM 14<br />

Doç. Dr. Esra SAĞLAM, Dr. Emine Nur ÖZDAMAR<br />

Anksiyete Bozuklukları ve Anksiyolitikler<br />

Anksiyete bozukluklarında semptom ölçütleri<br />

• Anksiyete ne zaman bir hastalıktır?<br />

• Majör depresyon ve anksiyete bozukluklarının kesişen semptomları<br />

• Anksiyete bozukluğu alt tiplerinin kesişen semptomları<br />

Amigdala ve korkunun nörobiyolojisi<br />

GABA, anksiyete ve benzodiazepinler<br />

• GABA-A reseptör alt tipleri<br />

• Pozitif allosterik modülatörler (PAMs) olarak benzodiazepinler<br />

• Yeni geliştirilen GABA anksiyolitikler<br />

Serotonin, stres ve anksiyete<br />

Stres duyarlılaşması<br />

Anksiyolitikler olarak alfa 2 delta ligandlar<br />

Anksiyetede noradrenerjik hiperaktivite<br />

Korku koşullamasına karşı korku bastırılması<br />

• Korku bastırılması affetmeyi öğrenmek ancak unutmayı öğrenmemek anlamına gelir.<br />

Kortiko-striatal-talamik- kortikal (KSTK) devreler ve endişenin nörobiyolojisi<br />

Anksiyete bozukluğu alt tipleri için tedaviler<br />

Özet<br />

Bu bölüm, anksiyete bozuklukları ve onların tedavilerine kısa bir genel bakış sağlayacaktır.<br />

Anksiyete bozukluğu alt tiplerinin birbirleriyle ve majör depresif bozukluk<br />

ile nasıl kesiştiğinin açıklamalarını içermektedir. Anksiyete bozukluğu alt tiplerinin<br />

nasıl teşhis edileceği hakkında klinik açıklamalar ve kabul görmüş kurallardan sadece<br />

söz edilmiştir. Okuyucu, bu materyal için standart referans kaynaklara başvurmalıdır. Buradaki<br />

tartışma, çeşitli beyin devreleri ve nörotransmitterlerin -özellikle amigdala üzerinde<br />

yoğunlaşmış olanlar—işleyişi hakkındaki keşiflerin, anksiyete bozukluklarının tüm spektrumunda<br />

geçen korku ve endişe anlayışımızı nasıl etkilediğini vurgulayacaktır.<br />

Bu bölümün amacı, bölüm boyunca tartışılan bu hastalıklar için çeşitli tedavilerin etki<br />

mekanizmalarını açıklığa kavuşturmak, anksiyete bozukluklarının klinik ve biyolojik yönleri<br />

hakkındaki fikirlerle okuyucuyu bilgilendirmektir. Bu tedavilerin çoğu daha önceki<br />

bölümlerde kapsamlı olarak ele alınmıştır. Depresyonun tedavisi için de kullanılan anksiyolitik<br />

ajanların (yani, bazı antidepresanlar) etki mekanizmalarının detayları için, oku-<br />

Anksiyete Bozuklukları ve Anksiyolitikler<br />

721

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!