23.03.2018 Views

Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Yansıtıcı Ödül Sistemi<br />

coşku<br />

prefrontal korteks<br />

OFC<br />

VMPFK<br />

DLPFK<br />

dürtüler<br />

analiz<br />

GABA<br />

akumbens çekirdeği<br />

son karar<br />

coşku/ duyguların entegrasyonu/analiz/ dürtü/ bilişsel esneklik<br />

ŞEKİL 19-4 Yansıtıcı ödül sistemi. Reaktif ödül sisteminin “aşağıdan yukarıya” doğru olan uyarıcı<br />

girdileri, prefrontal korteksten nükleus akumbense gelen projeksiyonlardan (kortiko-striatal-talamik-kortikal<br />

döngünün “kortiko-striatal bölümü”) oluşan yansıtıcı ödül sisteminin “yukarıdan aşağıya” etkileriyle<br />

düzenlenir. Orbitofrontal korteks (OFK)’ten gelen projeksiyonlar uyarıların düzenlenmesinde,<br />

ventromediyal prefrontal korteks (VMPFK) duyguların düzenlenmesinde ve dorsolateral prefrontal korteks<br />

(DLPFK) ise durumun analizi ve gerekirse düzenlenmesinde rol alır.<br />

davranışlara dönüştürme gücü vardır. Tamamen geliştiğinde ve düzgün işlediğinde yansıtıcı<br />

ödül sistemi eğitim, başarı, takdir, ekonomik kazançlar, kariyer gelişimi, sosyal ve<br />

ailesel bağlantılar gibi doğal ödül deneyimleri için de motivasyon sağlayabilir.<br />

Ödülü hedefe yönelik davranışa dönüştürmek: Ödül sisteminin çıktısı<br />

Ödül sisteminin çıktısı (Şekil 19-5) gerçekten de prefrontal korktekste başlayan KSTK<br />

döngünün tamamlanmasıdır (Şekil 19-4’de KSTK döngünün kortiko-sitriatal ayağının<br />

Şekil 19-5’te striatal talamik ve talamo-kortikal projeksiyonlar olarak tamamlanmasına<br />

bakınız).<br />

Özgül olarak, ödül devresinin striatal/akumbens parçası, striatal kompleksin başka bir<br />

kısmı olan ventral palliduma yolculuk eden GABA erjik nöronlar yoluyla bir çıktı oluşturur.<br />

Bağlantılar buradan talamusa gider (Şekil 19-5’te 2 numara) ve sonra prefrontal<br />

kortekse döner ve bir takım davranışlar hayata geçirilir. Bu davranışlara örnekler öğrenme<br />

ve uzun dönemde ödülle sonuçlanan aktiviteler (Şekil 19-5 3 numara) ve kısa dönemde<br />

ödülle sonuçlanan ilaç arama davranışıdır (Şekil 19-5 4 numara). Ödül sisteminin çıktısının<br />

kısa veya uzun dönem ödüle yönelik olmasını belirleyen şey, aşağıdan yukarıya<br />

doğru reaktif ve yukarıdan aşağıya yansıtıcı ödül kararları arasındaki dengedir (Şekil 19-<br />

6’dan Şekil 19-8’e). Örneğin, bir ilacı ilk kez kullandığınızda mezolimbik keyif merkezi<br />

950 <strong>Temel</strong> Psikofarmakoloji

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!