23.03.2018 Views

Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Kolinesteraz İnhibitörü Tedavisine Geçici Yanıt<br />

erken<br />

teşhis<br />

kolinesteraz inhibitör<br />

ile tedavi<br />

ŞEKİL 18-21 Kolinesteraz inhibitörlerine geçici yanıt verenler. Alzheimer hastalarında kolinesteraz<br />

inhibitörlerine verilen diğer yanıt hızlı bir iyileşme değil, bilişsel işlevlerdeki beklenen düşüşün belirgin şekilde<br />

yavaşlamasıdır.<br />

Donepezil<br />

ŞEKİL 18-22 Donepezilin simgesi. Kolinesteraz<br />

inhibitörü donepezil geri dönüşümlü, uzun etkili ve seçici<br />

asetilkolinesteraz (AChE) inhibitörüdür. Dozunu<br />

ayarlamak kolaydır ve sıklıkla geçici gastrointestinal yan<br />

etkileri vardır.<br />

Rivastigmin<br />

Psödo geri dönüşümsüz (bağlandığı reseptörden saatler sonra kendi başına geri ayrılıyor<br />

anlamına gelmektedir) (Şekil 18-24) ve orta etkili bir ilaçtır. Sadece AChE ve BuChE<br />

için değil belki de kortekste, beynin diğer alanlarında ve hipokampusta bulunan AChE için<br />

de seçicidir (Şekil 18-25A). Rivastigmin ayrıca gliadaki BuChE’yi de inhibe eder, bu da<br />

MSS’deki ACh düzeylerinin artırılmasına bir hayli katkıda bulunabilir (Şekil 18-2SA).<br />

Gliadaki BuChE’nin inhibisyonu kortikal nöronlar öldüğünde gelişen Alzheimer hastalı-<br />

924 <strong>Temel</strong> Psikofarmakoloji

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!