23.03.2018 Views

Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

TABLO 18-3 Nörodejeneratif demanslar<br />

Vasküler<br />

İnfeksiyöz<br />

Demiyelinizan<br />

Endokrin<br />

Beyin hasarı<br />

Vitamin yetmezliği<br />

Vaskülitler<br />

Toksik maddeler<br />

Organ yetmezliği<br />

Diğer nedenler<br />

Multi-infarkt demansı<br />

Stratejik tek infarkt demansı<br />

Küçük damar demansı<br />

Hipoperfüzyon<br />

HİV demansı<br />

Nörosifiliz<br />

Whipple hastalığı<br />

İlerleyici multifokal lökoensefalopati<br />

Tüberküloz<br />

Mantar/Protozoal<br />

Sarkoidoz<br />

Multipl skleroz<br />

Hipotiroidizm<br />

Cushing sendromu<br />

Adrenal yetmezlik<br />

Hipoparatiroidizm<br />

Hiperparatiroidizm<br />

Anoksi sonrası<br />

Ensefalit sonrası<br />

Kronik subdural hematom<br />

B12, Bj, folat, niasin<br />

Lupus eritematozu<br />

Sjögren hastalığı<br />

Ağır metal (depolama) hastalıkları (arsenik, cıva, kurşun)<br />

Endüstriyel/çevresel toksinler (gübre, böcek ilaçları)<br />

İlaçlar<br />

Kronik alkol/ilaç aşırı kullanımı<br />

Wernike-Korsakoff sendromu<br />

Marchiafava-Bignami hastalığı<br />

Hepatik ensefalopati<br />

Üremik ensefalopati<br />

Pulmoner yetmezlik<br />

Depresyonun demans sendromu<br />

Normal basınçlı hidrosefali<br />

Konvülzif olmayan status epileptikus<br />

Akut intermittan porfiri<br />

transmembran proteindir. APP’nin işleminde toksik peptidlerin oluşmadığı ve alfa sekretaz<br />

enziminin görev aldığı bir yolak vardır (Şekil 18-2). Alfa sekretaz APP’yi membranın<br />

dışındaki protein kısmına yakın bir alandan keser ve iki peptid oluşur: Bunlar<br />

alfa-APP olarak bilinen solübl parça ve gama sekretaz olarak adlandırılan ikinci bir enzim<br />

tarafından parçalanana kadar membranda gömülü kalan küçük 83 aminoasitli peptiddir<br />

(Şekil 18-2). Gama sekretaz amiloidojenik olmayan, dolayısıyla toksik olmayan p7 ve<br />

p3 adında iki küçük peptid yapar.<br />

APP’nin işleme tabi tutulduğu diğer yol amiloid plakları (amiloidojenik peptidler) ortaya<br />

çıkaran toksik peptidleri üretebilir. Bu durumda farklı bir enzim olarak beta sekre-<br />

Demans Tedavisi<br />

903

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!