Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

Depresif Hastalar Üzüntünün Uyarılmasına Mutluluğun Uyarılmasından
Daha Duyarlı Olabilir
imkansız
görev
imkansız
görev
normal
manik
ŞEKİL 11-66 Manik hastaların imkasız görev testine (no-go task) nöronal yanıtı. Risk alma ve baskılı
konuşma gibi maninin dürtüsel belirtileri, orbital frontal korteksteki (OFK) aktivite ile ilgilidir. Nörogörüntüleme
verileri, inhibisyon cevabını test etmek için tasarlanan imkansız görev (no-go task) testi esnasında manik (sağ
alt) ya da normal (sol alt) bireylerde bu beyin bölgesinin hipoaktif olduğunu göstermektedir.
Özet
dial prefrontal korteks düzeyindeki nöronal devrelerinin uyarılmış üzüntüye aşırı tepkili
ancak uyarılmış mutluluğa zayıf tepkili olduğunu göstermektedir (Şekil 11-65). Öte yandan,
manik hastalarda orbitofrontal korteksinin görüntülenmesi ile elde edilen bulgular,
bu hastaların bir cevabı baskılamasını gerektiren bir testte bu beyin bölgesini uygun şekilde
aktive edemediğini göstermiştir. Bu gözlemler mani ve bu özgül beyin bölgesiyle
ilişkili dürtüsellik problemleri arasındaki ilişkiye işaret etmektedir (Şekil 11-66). Genellikle,
bu nörogörüntüleme bulguları, daha önce bu bölümde ele alınan belirtilerin özgül
beyin bölgeleri ile eşleştirilmesini desteklemektedir; ancak çalışmalar günümüzde de
devam etmektedir ve bunların nörogörüntüleme sonuçlarının klinik pratikte tanı ya da tedavi
kararı vermede uygulanabilir olmasından önce tamamlanması gerekmektedir.
Bu bölümde, bipolar yelpazesinde olanlar da dâhil olmak üzere, duygu durumu bozuklukları
tanımlandı. Tedavide amaçlarına ulaşabilmek için, unipolar depresyonu bipolar
Duygu Durumu Bozuklukları
509