Stahl’ın Temel Psikofarmakolojisi.compressed

TABLO 16-9 Aşırı uyku hali (uyuklama) nelere neden olur?
Trafik kazaları
İş kazaları ve hataları
İşte üretkenlik azalması
Psikomotor bozukluklar
Bilişsel işlevde, öğrenme ve hafızada eksiklikler
Alkol etkileşimleri
Uyarıcı arama
Mizaç etkileri
Farkındalık kaybı
Düşük yaşam kalitesi
Hipoksemi
İnsülin direncinde artış
Artan sempatik aktivite
Uyarılara tepkide körelme
Aşırı uyumaya bağlı obezite
Aşırı uyuyan hastaların %46.5'i psikiyatrik hastadır
Ağrıda artış
Sağlık masraflarında artış
TABLO 16-10 Uyku sarhoşluğu (aşırı uyuma nedeni ile kendinden geçme).
Amerikan birasının
Uyku kaybı eşdeğer dozu Eşdeğer alkol düzeyi (%)
Pediatri asistanları (Post-call pediatric rezidents) - 0.04-0.05
Normaller
2 saat (örneğin, yatakta yalnızca 6 saat geçirenler) 2-3 0.045
Yasal olarak sarhoşlar
4 saat (yatakta yalnız 4 saat geçirenler) 5-6 0.095
6 saat (yatakta yalnız 2 saat geçirenler) 7-8 0.102
8 saat (yatakta zaman geçirmeyenler) 10-11 0.190
performans azalışı gösterir ve gayet doğaldır ki trafik kazaları ve ölümlere yol açar. Bu
nedenle, hastalar çoğu zaman bu durumda şikayetçi olmuyorlarsa da, bu semptomların tespiti
çok önemlidir (Tablo 16-11). Bölüm 11'de bipolar bozukluk için etraflıca tartışıldığı
gibi, uyuklama sorunu olan hastalarının tespiti için hastaların çevresinde onunla birlikte
yaşayanlardan, özellikle de yatak partnerinden ek bilgiler alınması gerekir (Tablo 6-11).
Hasta ve partner görüşmelerinin çoğunda durum değerlendirilebilir; ancak, bazen nesnel
değerlendirmelerin (örneğin, bir gecelik polisomnogramlar ve sonraki günün çoklu uyku
latans testi ve/veya uyanıklık testi gibi, Tablo 16-12) yanında uykululuğun öznel değerlendirilmesi
için Epworth Uyku Hali Skalası, Tablo 16-11 ve 16-12) da gerekir. Uyku çalışmalarında
hastalara uygulanan çalışmalara ilişkin ipuçları Tablo 16-13'te verilmiştir.
Uyuklama nasıl bir uyku halidir?
Bir dizi duruma karşılık gelen uykululuğun ciddiyet dereceleri Şekil 16-30'da nicel olarak
gösterilmiştir. Hastalar kronik uyuklamaya sahip olduklarında uyuklama hallerini hafife
alma eğilimindedirler. Ancak bir gecede birkaç saat uykusuz kaldıktan sonra oluşan
akut uykululuğun gayet iyi farkında olurlar. Uykululuğun öznel puanlarında (Şekil 16-
Uyku-Uyanıklık Hastalıkları ve Tedavisi
851